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    湖北试验版

    全国高职高专医学规划教材 (护理专业)

    健 健 健 健 健 健 健 健 健 健 健 健 康 康 康 康 康 康 康 康 康 康 康 康 评 评 评 评 评 评 评 评 评 评 评 评 估 估 估 估 估 估 估 估 估 估 估 估! ! ! ! ! ! 主! 审! 郑修霞

    主! 编! 刘潮临

    副主编! 曹树泉

    编! 者： (以姓氏笔画为序)

    刘潮临 (武汉大学医学院职业技术学院)

    李! 洁 (江汉大学卫生技术学院)

    齐玉梅 (荆门职业技术学院)

    杨爱云 (武汉大学医学院职业技术学院)

    周! 琴 (湖北职业技术学院)

    曹树泉 (湖北省医学职业技术教育研究室)

    曾! 华 (湖北省医学职业技术教育研究室)

    秘! 书： 沈! 非 (武汉大学医学院职业技术学院)

    高 等 教 育 出 版 社!"#!$% $&’()*"+, -%$..内容提要

    本书是全国高职高专医学教育系列教材之一。

    全书约!" 万字左右， 其中图表占 !#$以上。共设有四篇 (健康评估方法、 健康评估内容、 资料整理分析与

    护理诊断、 护理病历书写) 相关内容， 其中健康评估内容包含了八章 (健康史、 常见症状、 身体评估， 心理评估， 社

    会评估及心电图、 影像检查、 实验室检查等) 。

    本书在内容安排上做了适当增减和调整。将健康史评估从评估方法这一篇中剥离出来， 与上述各方面评估

    内容共同组成了第二篇— — —健康评估内容， 将资料整理分析与护理诊断放在第三篇。目的在于培养学生正确

    的、 临床实用的思维方式及科学的工作方法。同时还根据护理专业教学目的对内容进行了适当增减。

    本书适用于专科护理专业在读学生， 也适用于中专毕业欲自修深造者， 同时可作为社区保健人员、 临床护理

    工作者的参考书。

    % 图书在版编目 (!"#) 数据

    % 健康评估&刘潮临主编’ —北京：高等教育出版社，(##!’ )(

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    % !’ 健’ ’ ’ "’ 刘’ ’ ’ #’ $健康 评估 高等学校：

    技术学校 教材 %护理学 基础理论 高等学校：技术

    学校 教材% &’ 1/.)

    % 中国版本图书馆 2*3 数据核字 ((##!) 第)#"!00 号

    出版发行% 高等教育出版社 购书热线% #)# 0/#"/"44

    社% % 址% 北京市西城区德外大街/ 号 免费咨询% 4## 4)# #"54

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    经% % 销% 新华书店北京发行所

    印% % 刷%

    开% % 本% .4. A )#5(% )B)0 版% % 次% % % % 年% 月第% 版

    印% % 张% )5 印% % 次% % % % 年% 月第% 次印刷

    字% % 数% /0# ### 定% % 价% ("’ 4# 元

    本书如有缺页、 倒页、 脱页等质量问题， 请到所购图书销售部门联系调换。

    版权所有% 侵权必究

    策划编辑! 刘惠军

    责任编辑! 张庆波

    封面设计! 王! 雎! 于! 涛

    责任绘图! 朱! 静

    版式设计! 张! 岚

    责任校对! 杨雪莲

    责任印制!前 言

    在湖北省卫生厅领导下， 由省医学职业技术教育研究室组织， 并在湖北试验版全国高职高专

    医学规划教材 (护理专业) 建设委员会指导下， 我们编写了这本 “湖北试验版全国高职高专医学

    规划教材 (护理专业) ” — — — 《健康评估》 教材。本教材的编写根据教育部、 卫生部关于高职高专

    人才培养目标， 力求做到科学性、 先进性、 启发性、 创新性和适用性相结合。考虑到医学专业基础

    学科的相通性， 本书也适用于高职高专医学类其他专业。

    《健康评估》 对于护生相当于 《诊断学》 之对于医学生。 《健康评估》 有其自身的思维方式，从思维及工作程序上来讲有其逻辑性， 故在整体安排上作了些许调整。将健康史评估从评估方

    法这一篇中剥离出来， 与各方面评估内容共同组成了第二篇— — —健康评估内容， 将资料整理分析

    与护理诊断这部分内容放在第三篇， 构成了这样的思维逻辑： 利用正确的评估方法对人的健康

    史、 身心状况、 社会文化背景及实验室、 特殊检查等方面的资料进行收集、 整理、 分析， 然后得出护

    理诊断， 从而达到 《健康评估》 的教学目的， 即培养护生正确的、 临床实用的思维方式及科学的工

    作方法。考虑到护士在评估工作中可能涉及相关法规问题， 故将这部分内容安排到第一篇的相

    关部位， 提请护生在以后的学习和工作中予以注意。增加实用的、 针对护理专业的内容， 如各种

    检查前、 中、 后对患者的准备配合及护理等相关内容， 使这本书更适合护理专业的需要， 以求更好

    地为护生， 最终为人的健康服务。增加操作技能方面的内容， 如在心电图的内容中将增加操作技

    能的介绍， 因为心电图的检查及监护工作已很普遍， 护士应着重学会操作仪器， 然后通过续后的

    学习及实习达到能基本识别正常心电图及常见、 危急的异常心电图的目的。基于本教材的编写

    理念与设想， 亦因护理临床的实际情况， 将篇幅作了较大幅度的缩减。如放射学检查， 根据实际

    需要， 将重点放在概述上， 适当介绍了常见正常! 射线表现、 常见基本病变 ! 射线表现及新技术

    的应用， 争取既满足护生毕业后工作的需要， 又为其继续深造提供平台。近年来， 临床医学检验

    技术飞速发展， 日趋自动化、 快速化、 微量化， 但考虑 《健康评估》 的层次及对象， 决定以县级医院

    使用技术为参考标准， 适当增加新理论、 新方法、 新技术。

    一名合格的护士应具备两种基本能力： 观察能力和护理技能， 前者为后者的基本前提。您能

    想像护士面对一位呼吸急促、 面色青紫的患者而不知它意味着什么所带来的后果吗？当然不堪

    设想!不具备观察能力， 就不能正确地评估， 当然就更不可能实施护理。那么这种观察和评估的

    能力从哪儿获得呢？ 《健康评估》 !因其定性为 “健康评估” ， 一改以往“以患者为中心” 为以人

    的健康为中心， 故适用对象广泛， 包括专科层次护理专业在读学生， 中专毕业欲自修深造者， 社区

    保健人员等， 并能作为在职护士的工具书。

    本教材编委会以严谨认真的态度， 经过部署、 初审、 互审、 定稿等阶段， 坚持突出基本理论、 基

    本知识、 基本技能； 强调专业针对性， 有用的上， 无用的下； 避免与相关学科内容错位并加强各教

    材之间的横向联系， 以确保教材质量。

    编写过程中， 得到了湖北省医学职业技术教育研究室及各编委所在学校的大力支持； 承蒙吕国香、 鲁亚萍两位专家对部分章节进行了详尽地审阅， 值此付梓之际， 谨致谢忱。

    限于时间与水平， 编写中难免出现疏漏与不妥之处， 恳请广大读者及同仁、 前辈不吝赐教。

    编! 者

    "##$ 年% 月于武汉! 前! ! 言书 书 书

    绪! ! 论

    健康评估 ("#$%&" $’’#’’(#)&) 是论述评估个体、 家庭或社区的现存或潜在健康问题的基本理

    论、 基本技能和基本方法的一门学科。它是通过被评估对象对健康问题或生命过程的反映来认

    识健康问题内在属性的一个程序， 是基础护理学与临床护理学的桥梁课， 是临床各科护理学的

    基础。

    一、健康评估在护理实践中的重要性

    健康评估是护理程序中的首要环节 ......