洗手.pdf
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参见附件(1875kb)。
蒋文新
Jiangwx1997@126.com
Hands Hands- -cleaning cleaning一 一 · ·
目 目
的 的
educational topic educational topic
Hands Hands- -cleaning cleaning手部卫生的重要性 手部卫生的重要性
importance of hand disinfection importance of hand disinfection
在医疗护理工作中，每一项操作都是
由医护人员的手具体进行的。医护人员的
手完成了各种简单与复杂、琐碎与精细的
医疗护理活动，因此，医护人员手含菌量
比其他人群为高。
——有效的洗手是阻止病原微生物播
散的最直接方法!
Hands Hands- -cleaning cleaning二 二· ·
洗手史的回顾 洗手史的回顾
Historical Perspective Historical Perspective
Hands Hands- -cleaning cleaning?
1822~1825年，开始出现使用消毒药水洗手的记
录；
?
1843 Oliver Wendell Holmes 证实产褥热是通过健
康人的手部传播；
?
1846~1847年，伊格纳兹·塞米尔维斯在产科开始对
接生者的手部清洁进行干预；
?
约瑟夫·利斯坚决要求外科医生动手术以前，在一些
确信能杀死细菌的化学药品溶液中彻底洗净双手；
?
1867年开始，“消毒外科手术”就很快得到了普及；
Hands Hands- -cleaning cleaning?伊格纳兹·塞米尔维斯
(Ignaz
Philipp Semmelweis)
1818-1865
Hands Hands- -cleaning cleaning
Month Births Deaths % Mortality
April 312 57 18.3
May 294 36 12.2
June 268 6 2.4
July 250 3 1.2
Hands Hands- -cleaning cleaning? 约瑟夫·利斯
(Joseph Lister)
1827-1912
Hands Hands- -cleaning cleaning?
1961年，美国公共卫生服务处拍摄供“卫生
工作者(HCWs)”洗手的训练短片；
?
1971和1985年，CDC正式出版洗手指南：
普通/高危病人；普通肥皂/抗菌肥皂；无水
抗菌物
?
1988和1995年，APIC(感染控制专业联合
会)出版洗手与手部消毒指南 —— 与CDC
指南相似；
?
1995~1996年， HICPAC 进一步推荐：离
开带有VRE/MRSA患者的病区必需手部消
毒，此外还规定其他场合的手部消毒指南。
Hands Hands- -cleaning cleaning现状与影响因素 现状与影响因素
只有21%～42%做到认真洗手；
与患者接触后洗手的医生为28%，护士为
表明护士洗手的自觉性比医生高，实际洗手次数及频率
也比医生高；
医护人员洗手后的保洁终末质量似乎未引起高度
重视——用白大衣后身擦手最多见——洗手后用白大衣
擦手染菌增加37.77倍，用公用毛巾者增加59.57倍，用个人毛巾者增加5.06倍，因此，洗手后要用清洁干
燥巾擦。
Hands Hands- -cleaning cleaning医务工作者洗手频率调查 医务工作者洗手频率调查
Hands Hands- -cleaning cleaning医务工作者洗手时间调查 医务工作者洗手时间调查
Hands Hands- -cleaning cleaningHands Hands- -cleaning cleaningHands Hands- -cleaning cleaning?
2000年，Didier Pittet
与同事的研究证明，手部卫生能够明显减少院内感染的发生率
Lancet 2000; 356: 1307–12
Hands Hands- -cleaning cleaning洗手的改进与院内感染的关系 洗手的改进与院内感染的关系三 三 · ·
手的结构与 手的结构与
正常菌 正常菌群 群 Normal Structure Normal Structure ＆ ＆Bacterial Skin Flora Bacterial Skin Flora
Hands Hands- -cleaning cleaning皮肤结构
真皮 致密结缔组织、血管和淋巴管组成
表皮 无血管和淋巴管 ......
Jiangwx1997@126.com
Hands Hands- -cleaning cleaning一 一 · ·
目 目
的 的
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Hands Hands- -cleaning cleaning手部卫生的重要性 手部卫生的重要性
importance of hand disinfection importance of hand disinfection
在医疗护理工作中，每一项操作都是
由医护人员的手具体进行的。医护人员的
手完成了各种简单与复杂、琐碎与精细的
医疗护理活动，因此，医护人员手含菌量
比其他人群为高。
——有效的洗手是阻止病原微生物播
散的最直接方法!
Hands Hands- -cleaning cleaning二 二· ·
洗手史的回顾 洗手史的回顾
Historical Perspective Historical Perspective
Hands Hands- -cleaning cleaning?
1822~1825年，开始出现使用消毒药水洗手的记
录；
?
1843 Oliver Wendell Holmes 证实产褥热是通过健
康人的手部传播；
?
1846~1847年，伊格纳兹·塞米尔维斯在产科开始对
接生者的手部清洁进行干预；
?
约瑟夫·利斯坚决要求外科医生动手术以前，在一些
确信能杀死细菌的化学药品溶液中彻底洗净双手；
?
1867年开始，“消毒外科手术”就很快得到了普及；
Hands Hands- -cleaning cleaning?伊格纳兹·塞米尔维斯
(Ignaz
Philipp Semmelweis)
1818-1865
Hands Hands- -cleaning cleaning
Month Births Deaths % Mortality
April 312 57 18.3
May 294 36 12.2
June 268 6 2.4
July 250 3 1.2
Hands Hands- -cleaning cleaning? 约瑟夫·利斯
(Joseph Lister)
1827-1912
Hands Hands- -cleaning cleaning?
1961年，美国公共卫生服务处拍摄供“卫生
工作者(HCWs)”洗手的训练短片；
?
1971和1985年，CDC正式出版洗手指南：
普通/高危病人；普通肥皂/抗菌肥皂；无水
抗菌物
?
1988和1995年，APIC(感染控制专业联合
会)出版洗手与手部消毒指南 —— 与CDC
指南相似；
?
1995~1996年， HICPAC 进一步推荐：离
开带有VRE/MRSA患者的病区必需手部消
毒，此外还规定其他场合的手部消毒指南。
Hands Hands- -cleaning cleaning现状与影响因素 现状与影响因素
只有21%～42%做到认真洗手；
与患者接触后洗手的医生为28%，护士为
表明护士洗手的自觉性比医生高，实际洗手次数及频率
也比医生高；
医护人员洗手后的保洁终末质量似乎未引起高度
重视——用白大衣后身擦手最多见——洗手后用白大衣
擦手染菌增加37.77倍，用公用毛巾者增加59.57倍，用个人毛巾者增加5.06倍，因此，洗手后要用清洁干
燥巾擦。
Hands Hands- -cleaning cleaning医务工作者洗手频率调查 医务工作者洗手频率调查
Hands Hands- -cleaning cleaning医务工作者洗手时间调查 医务工作者洗手时间调查
Hands Hands- -cleaning cleaningHands Hands- -cleaning cleaningHands Hands- -cleaning cleaning?
2000年，Didier Pittet
与同事的研究证明，手部卫生能够明显减少院内感染的发生率
Lancet 2000; 356: 1307–12
Hands Hands- -cleaning cleaning洗手的改进与院内感染的关系 洗手的改进与院内感染的关系三 三 · ·
手的结构与 手的结构与
正常菌 正常菌群 群 Normal Structure Normal Structure ＆ ＆Bacterial Skin Flora Bacterial Skin Flora
Hands Hands- -cleaning cleaning皮肤结构
真皮 致密结缔组织、血管和淋巴管组成
表皮 无血管和淋巴管 ......
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