内镜维护.pdf
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参见附件(3123kb)。
内镜维护与保养
广东省人民医院ICU
蒋文新奥林巴斯内窥镜维护与保养
内窥镜产品结构介绍
关于奥林巴斯产品保证期的问题
内窥镜的清洗、消毒与灭菌
配件的清洗、消毒与灭菌内窥镜结构介绍
(一)
纤维内镜
1.
纤维的光学原理
传导图像的纤维束构成了纤维内镜的核心部 分，它由数万极细的玻璃纤维组成。每根纤维必 须能够将光从一端有效地传递到另一端，所以根 据光学的“全反射原理”，所有玻璃纤维的外面必 须再被覆一层折射率较低的膜，以保证所有内芯 纤维传导的光线都能发生全反射。内窥镜结构介绍
单根纤维的传递只能产生一个光点，要
想看到图像，就必须把大量的纤维集成束。
要想把图像传递到另一端也成一同样的图
像，就需使每一根纤维在其两端所排列的位
置相同。只有这种束才能产生图像，也称为
导像束 。内窥镜结构介绍
1.
纤维内镜的构造
1)各部分的名称(见图示)
纤维镜主要由先端部、插入部、操作部、导光连接部、导光软管、目镜组成。内窥镜结构介绍
1.
纤维内镜的构造
先端部
先端部的构造有直视镜与侧视镜两种。
胃镜、肠镜等都采用直视方式，十二
指肠镜、食道镜都采用侧视方式。内窥镜结构介绍
直视镜
侧视镜内窥镜结构介绍
OES内窥镜各部分的名称
(见图示)内窥镜结构介绍
OES内窥镜各部分的名称(40型)
(见图示)1)
弯曲部的结构
由金属螺旋管(内有4根钢丝)、金属网；弯曲橡皮组成
2)插入部
由钢片螺旋管做内管，中间以金属编制管
作附管，外套富有弹性和任性的聚胺脂塑
料管作外管，来保护管内各部分。1)操作部
由弯曲机构、送气、送水、吸引结构等构成：
通过转动操作部的两角度旋钮，来带动十根
链条上下运动，从而牵动上下左右四根钢丝的
松紧就形成了弯曲部各个方向的弯曲角度。送气、送水管分别与气泵、水瓶相连，在
内镜先端部合并成一个管道由喷输入出。内镜的钳子管道与导光软管内的吸引管道是相通
的，通过按压吸引按钮，可控制将液体从镜子先端
部抽吸到吸引器的容器中。关于奥林巴斯产品保证期
为避免因产品维修范围不明给您造
成的不便，奥林巴斯公司特将奥林
巴斯产品保修范围作如下规定：保证期的适用范围为奥林巴斯内
窥镜产品(例如内镜、冷光源、高频电烧等)
消耗品(例如活检钳、冷光源灯泡的
内镜配件)的使用环境和保存时间无
法确定，因此不属于此范围内。如果
使用时间较短，我方只可接受进行检
验。此保证书有效期为“奥林巴斯内镜保证
书”的“交纳验收日期”算起一年。
条件：
a)
本社北京办事处已收到该保证书的
NO.2—NO.3.
b)
用户提示购入时的发票。经过本社特约维修站专业技术人员确
认，如确属于奥林巴斯产品质量问题
而引起的故障，我方进行免费维修。以下情况不能适用此保证，属于有偿修理。
有关费用将由本社特约维修站向用户/经
销商结算。 1)。因不注意，使用不当引起的故障。(例如喷嘴堵 塞、弯曲橡皮针孔、钳子管道人为破损等)
2)因在国内的运输上的问题或在经销商保存的环境引 起的故障。
3)因火灾、洪水等天灾引起的故障。
4)经与本社无关维修站修理过、用户或经销商方面已 进行拆卸，改装或修理过的产品。
5)产品上没有附上此保证书以及发票消化內鏡的 消化內鏡的
清洗 清洗、 、消毒和滅菌程序 消毒和滅菌程序高壓蒸氣滅菌的條件 高壓蒸氣滅菌的條件: :
9 9 文字識別 文字識別
外觀標有 外觀標有“ “AUTOCLAVE AUTOCLAVE” ”
或 或“ “AUTOCLAVABLE AUTOCLAVABLE” ” 字樣 字樣
9 9 顏色識別 顏色識別
產品部份塗有 產品部份塗有綠色 綠色表示 表示
注意：內鏡本身不能進行高溫高壓滅菌 注意：內鏡本身不能進行高溫高壓滅菌 ! !分泌物乾燥後， 分泌物乾燥後，難以清除 難以清除，導 ，導
致內鏡損壞! 致內鏡損壞!
各病例後，應立即進行床側清洗 各病例後，應立即進行床側清洗。 。內鏡的 內鏡的清洗 清洗、 、消毒和滅菌程序 消毒和滅菌程序
內鏡拔出 內鏡拔出
床側 床側
洗滌間 洗滌間
床側清洗 床側清洗
漏水測試 漏水測試
手工清洗 手工清洗
消毒液浸洗 消毒液浸洗
無菌水洗淨 無菌水洗淨
妥善保管 妥善保管清洗工具的檢查準備 清洗工具的檢查準備: :
確認清洗工具沒有臟污 確認清洗工具沒有臟污
，防水蓋內側沒有水滴 ，防水蓋內側沒有水滴
確認清洗工具沒有磨損的 確認清洗工具沒有磨損的
划痕 划痕、 、裂縫 裂縫、 、扭曲 扭曲; ;金屬 金屬 與刷毛脫落等 與刷毛脫落等… …
注意： 注意：劣質清洗工具不但未能有效 劣質清洗工具不但未能有效 清洗 清洗
內鏡，更能造成內鏡破損 內鏡，更能造成內鏡破損病例後 病例後: :
床側清洗 床側清洗病例後 病例後: : 床側清洗 床側清洗
1) 1) 內鏡拔出後，立即用紗布蘸 內鏡拔出後，立即用紗布蘸
上 上
洗滌液擦拭插入部 洗滌液擦拭插入部
洗滌液 洗滌液3) 3) 插入清 插入清
洗 洗
專用按 專用按
鈕 鈕
2) 2) 拔下送氣 拔下送氣、 、送水按鈕， 送水按鈕，並放入洗滌液中 並放入洗滌液中 洗滌液 洗滌液
送氣 送氣/ /水 水
按鈕 按鈕
空氣 空氣/ /水 水
4) 4) 來回送氣 來回送氣、 、送水 送水5) 5) 來回吸引洗滌液與空 來回吸引洗滌液與空
氣 氣
洗滌液 洗滌液6) 6) 把 把按鈕與口閥 按鈕與口閥
下並浸泡在洗 下並浸泡在洗
滌液中 滌液中 ( (a) a) 送氣 送氣/ /水按 水按
鈕 鈕
( (b) b) 清洗專用按鈕 清洗專用按鈕
( (c) c) 吸引按鈕 吸引按鈕
( (d) d) 活檢口閥 活檢口閥
洗滌液 洗滌液洗滌管 洗滌管
抬鉗器控制 抬鉗器控制
鋼絲管道口 鋼絲管道口
( (a) a) 連接洗滌管 連接洗滌管
對於有抬鉗器的內鏡 對於有抬鉗器的內鏡, , 例如十二指腸鏡： 例如十二指腸鏡：
5 5ml ml 注射器 注射器
洗滌管 洗滌管
先端部出口 先端部出口
( (b) b) 用 用洗滌液沖洗抬 洗滌液沖洗抬
鉗器控制鋼絲管 鉗器控制鋼絲管
道 道
抬鉗器控制 抬鉗器控制
鋼絲管道口 鋼絲管道口拔下先端帽 拔下先端帽
* * ......
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蒋文新奥林巴斯内窥镜维护与保养
内窥镜产品结构介绍
关于奥林巴斯产品保证期的问题
内窥镜的清洗、消毒与灭菌
配件的清洗、消毒与灭菌内窥镜结构介绍
(一)
纤维内镜
1.
纤维的光学原理
传导图像的纤维束构成了纤维内镜的核心部 分，它由数万极细的玻璃纤维组成。每根纤维必 须能够将光从一端有效地传递到另一端，所以根 据光学的“全反射原理”，所有玻璃纤维的外面必 须再被覆一层折射率较低的膜，以保证所有内芯 纤维传导的光线都能发生全反射。内窥镜结构介绍
单根纤维的传递只能产生一个光点，要
想看到图像，就必须把大量的纤维集成束。
要想把图像传递到另一端也成一同样的图
像，就需使每一根纤维在其两端所排列的位
置相同。只有这种束才能产生图像，也称为
导像束 。内窥镜结构介绍
1.
纤维内镜的构造
1)各部分的名称(见图示)
纤维镜主要由先端部、插入部、操作部、导光连接部、导光软管、目镜组成。内窥镜结构介绍
1.
纤维内镜的构造
先端部
先端部的构造有直视镜与侧视镜两种。
胃镜、肠镜等都采用直视方式，十二
指肠镜、食道镜都采用侧视方式。内窥镜结构介绍
直视镜
侧视镜内窥镜结构介绍
OES内窥镜各部分的名称
(见图示)内窥镜结构介绍
OES内窥镜各部分的名称(40型)
(见图示)1)
弯曲部的结构
由金属螺旋管(内有4根钢丝)、金属网；弯曲橡皮组成
2)插入部
由钢片螺旋管做内管，中间以金属编制管
作附管，外套富有弹性和任性的聚胺脂塑
料管作外管，来保护管内各部分。1)操作部
由弯曲机构、送气、送水、吸引结构等构成：
通过转动操作部的两角度旋钮，来带动十根
链条上下运动，从而牵动上下左右四根钢丝的
松紧就形成了弯曲部各个方向的弯曲角度。送气、送水管分别与气泵、水瓶相连，在
内镜先端部合并成一个管道由喷输入出。内镜的钳子管道与导光软管内的吸引管道是相通
的，通过按压吸引按钮，可控制将液体从镜子先端
部抽吸到吸引器的容器中。关于奥林巴斯产品保证期
为避免因产品维修范围不明给您造
成的不便，奥林巴斯公司特将奥林
巴斯产品保修范围作如下规定：保证期的适用范围为奥林巴斯内
窥镜产品(例如内镜、冷光源、高频电烧等)
消耗品(例如活检钳、冷光源灯泡的
内镜配件)的使用环境和保存时间无
法确定，因此不属于此范围内。如果
使用时间较短，我方只可接受进行检
验。此保证书有效期为“奥林巴斯内镜保证
书”的“交纳验收日期”算起一年。
条件：
a)
本社北京办事处已收到该保证书的
NO.2—NO.3.
b)
用户提示购入时的发票。经过本社特约维修站专业技术人员确
认，如确属于奥林巴斯产品质量问题
而引起的故障，我方进行免费维修。以下情况不能适用此保证，属于有偿修理。
有关费用将由本社特约维修站向用户/经
销商结算。 1)。因不注意，使用不当引起的故障。(例如喷嘴堵 塞、弯曲橡皮针孔、钳子管道人为破损等)
2)因在国内的运输上的问题或在经销商保存的环境引 起的故障。
3)因火灾、洪水等天灾引起的故障。
4)经与本社无关维修站修理过、用户或经销商方面已 进行拆卸，改装或修理过的产品。
5)产品上没有附上此保证书以及发票消化內鏡的 消化內鏡的
清洗 清洗、 、消毒和滅菌程序 消毒和滅菌程序高壓蒸氣滅菌的條件 高壓蒸氣滅菌的條件: :
9 9 文字識別 文字識別
外觀標有 外觀標有“ “AUTOCLAVE AUTOCLAVE” ”
或 或“ “AUTOCLAVABLE AUTOCLAVABLE” ” 字樣 字樣
9 9 顏色識別 顏色識別
產品部份塗有 產品部份塗有綠色 綠色表示 表示
注意：內鏡本身不能進行高溫高壓滅菌 注意：內鏡本身不能進行高溫高壓滅菌 ! !分泌物乾燥後， 分泌物乾燥後，難以清除 難以清除，導 ，導
致內鏡損壞! 致內鏡損壞!
各病例後，應立即進行床側清洗 各病例後，應立即進行床側清洗。 。內鏡的 內鏡的清洗 清洗、 、消毒和滅菌程序 消毒和滅菌程序
內鏡拔出 內鏡拔出
床側 床側
洗滌間 洗滌間
床側清洗 床側清洗
漏水測試 漏水測試
手工清洗 手工清洗
消毒液浸洗 消毒液浸洗
無菌水洗淨 無菌水洗淨
妥善保管 妥善保管清洗工具的檢查準備 清洗工具的檢查準備: :
確認清洗工具沒有臟污 確認清洗工具沒有臟污
，防水蓋內側沒有水滴 ，防水蓋內側沒有水滴
確認清洗工具沒有磨損的 確認清洗工具沒有磨損的
划痕 划痕、 、裂縫 裂縫、 、扭曲 扭曲; ;金屬 金屬 與刷毛脫落等 與刷毛脫落等… …
注意： 注意：劣質清洗工具不但未能有效 劣質清洗工具不但未能有效 清洗 清洗
內鏡，更能造成內鏡破損 內鏡，更能造成內鏡破損病例後 病例後: :
床側清洗 床側清洗病例後 病例後: : 床側清洗 床側清洗
1) 1) 內鏡拔出後，立即用紗布蘸 內鏡拔出後，立即用紗布蘸
上 上
洗滌液擦拭插入部 洗滌液擦拭插入部
洗滌液 洗滌液3) 3) 插入清 插入清
洗 洗
專用按 專用按
鈕 鈕
2) 2) 拔下送氣 拔下送氣、 、送水按鈕， 送水按鈕，並放入洗滌液中 並放入洗滌液中 洗滌液 洗滌液
送氣 送氣/ /水 水
按鈕 按鈕
空氣 空氣/ /水 水
4) 4) 來回送氣 來回送氣、 、送水 送水5) 5) 來回吸引洗滌液與空 來回吸引洗滌液與空
氣 氣
洗滌液 洗滌液6) 6) 把 把按鈕與口閥 按鈕與口閥
下並浸泡在洗 下並浸泡在洗
滌液中 滌液中 ( (a) a) 送氣 送氣/ /水按 水按
鈕 鈕
( (b) b) 清洗專用按鈕 清洗專用按鈕
( (c) c) 吸引按鈕 吸引按鈕
( (d) d) 活檢口閥 活檢口閥
洗滌液 洗滌液洗滌管 洗滌管
抬鉗器控制 抬鉗器控制
鋼絲管道口 鋼絲管道口
( (a) a) 連接洗滌管 連接洗滌管
對於有抬鉗器的內鏡 對於有抬鉗器的內鏡, , 例如十二指腸鏡： 例如十二指腸鏡：
5 5ml ml 注射器 注射器
洗滌管 洗滌管
先端部出口 先端部出口
( (b) b) 用 用洗滌液沖洗抬 洗滌液沖洗抬
鉗器控制鋼絲管 鉗器控制鋼絲管
道 道
抬鉗器控制 抬鉗器控制
鋼絲管道口 鋼絲管道口拔下先端帽 拔下先端帽
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