刺血疗法临床举隅 娄绍昆.rtf
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刺血疗法临床举隅 娄绍昆
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刺血疗法临床举隅 娄绍昆
一、膝关节结核
王××，男，2 l岁，状元镇农民。1 9 7 3年
l O月5日初诊。患者于5个月前不慎跌伤左膝
关节，日渐红肿灼痛， 运动受限， 在当地医
院穿刺，抽出脓液并进行抗炎治疗，病情无好
转。
检查：痛苦面容，形体丰伟，左腿呈半屈
曲位，活动度约l 5度，膝关节变形肿胀，压痛
明显，局部灼热，有波动感，股四头肌明显萎
缩，两侧腹股沟淋巴结肿大。实验室检查：
白细胞l咖OO/立方毫米，中性68%，淋巴20
%，血沉6 5毫米/小时。X线摄片：关节面骨
质损害。诊断为左膝关节结核伴混合感染。中
医四诊：脉涩，舌暗红，黄腻苔。左少腹相当
于结肠处触及索状物，并有抵抗与压痛，尚有
便秘、烦躁、小便短黄，为瘀热相结之证候。
治疗：乃予针刺放血：委中。双，、阳陵泉。左，。1 O月20日复诊：左膝关节肿胀消退，能
扶墙缓慢行走。白细胞l OOOO/立方毫米，血沉
l 7毫米/小时。再予针刺放血：委中9(双)，、阳
交(左)，血海(左)。11月20日：患腿膝关节已
活动自如，肿痛全部消失。 X线摄片复查：左
膝关节骨质光滑，间隙整齐，无明显骨质破坏
及增生现象。左少腹索状物、压痛均消失，仅
见口苦、苔黄腻等湿热残留之证。予以四妙丸
料5剂，以善其后。此病临床痊愈后，追踪观
察8年，未复发，能参加一切重体力劳动。
体会：骨与关节结核，中医学称为"骨
痨" 。流注"， X线检查对本病诊断非常重
要。 本病发病多属隐渐，初起时有低热、 倦
怠、纳减与体重减轻，局部疼痛多不剧烈；晚
期则关节功能障碍明显,甚至出现关节强直或＼
各种畸形、局部压痛，可在病灶附近发现不红
不热的寒性脓疡。体虚者多见，但局部有代谢
产物潴留，病程较长。而针刺放血疗法常有显
效，可以缩短疗程，如配以药物辨证施治，则
更为理想。
二、半月板损伤
张××.男，2 8岁，店员，永强永中镇人。
l 975年9月15日初诊：患者小跑时滑倒， 左膝
着地，关节肿胀疼痛，不能行走已三月。经大
医院检查，诊断为左膝(外侧)半月板损伤。骨
科建议手术，因家人反对求诊于中医针剌。
检查：左腿呈半屈曲位，左膝外侧压痛肿
胀， 左股四头肌及腓肠肌轻度萎缩。 中医四
诊所见：脉濡细，舌胖嫩，形寒肢冷，便溏不
爽，证为阳气寒凝.
治疗：予服甘草附子汤，每日一剂，附子
量为30g。 针刺委中c双，、阳陵泉c左，。9月
30日二诊：左腿膝关节轻松，能屈伸，痛感大
减，针委中2出血。l O月l 5日三诊：左膝疼痛
基本消失。嘱服金匮肾气丸每日二次，每次5g，以调养阳气，连服一月。三年后随访，未见复
发，仅患膝在过劳时稍感酸软无力。
体会：半月板损伤多见于青年人，是膝关
节中最常见的损伤，多于膝半屈曲位时产生。
当一侧下肢负重，足部固定而身体忽然向前朝
巾线扭转时，股骨髁急骤内旋挤压半月板发生
破裂，或股骨髁急骤外旋时，亦可引起半月板
损伤。损伤后，在委中，阳陵泉、膝眼或以上
孔穴周围即会出现怒涨的紫青色血管，如在以
上位置针剌放血效果可靠，对久治不愈而现阳
虚寒凝之象者，必须配合中药治疗。
三、。骨折后遗症
李××，女，3 0岁，家庭妇女，龙湾区状
元镇人。l 983年5月5日初诊。诊见患者左腕肿
痛，屈曲受限，不能持物。据谓半年前于家务
劳动中不慎跌倒，左腕着地，腕关节受伤，剧
痛。经医院拍片检查，左腕关节桡骨下端骨折，伤科常规治疗三个月后，骨折愈合，但腕肘有
疼痛、肿胀、麻木。中医四诊所见：舌苔正常，脉浮紧，时有恶寒烦热。证届寒湿束表之象。
治疗方法：给服麻黄加术汤三剂。 同时
在左腕之太渊附近用三棱针点剌挤出紫黑色瘀
血。5月lO日二诊时，腕关节疼痛见轻，而仍有
麻木感。恶寒烦热脉浮紧诸象，却均已消失。
乃予剌血太拥(左)、阳池<左)。5月2 o日三诊：
左腕疼痛、肿胀、麻木均消失，能持重。为了
巩固疗效，嘱服活络效灵丸料毒剂。随访一年，未见复发。
体会：骨折后功能障碍，大多随着骨折愈
合而逐渐克服，但个别病例因外邪束表或局部
脉络阻塞，于骨折愈合后仍有后遗症。临床之
际要注意先行解表祛邪，同时要在患处周围穴
位寻找静脉明显暴露处给以刺血排除瘀血，方
能收到满意效果。
四、增生性脊椎炎
黄××，男，6 5岁，永强黄岙村人。1 9 85
年7月8日初诊：患者腰痛二年余，前屈、后伸
受限，经X线检查诊为腰3-5椎骨质增生、退行
性脊椎病。理疗、推拿治疗均不见明显进步。
中医四诊所见：面色黧黑，消瘦，伛偻，舌淡
白，苔白腻，脉沉微。患者逢气候阴雨而腰痛
加剧。证为肾气不足而寒湿凝滞。 '
治疗：以局部三棱针剌血(华佗夹脊)与内
服独活寄生汤。7月1 5日二诊时，腰痛大减，屈
伸幅度已加大，-治法同上。7月3 0日三诊时，症
状已不明显。为了巩固疗效，在委中c双，放血
后加拔火罐。8月l 5日四诊时已一如常人，但X
线复查，骨质增生现象仍见。
体会：增生性脊椎炎，又称肥大性脊椎炎，主要为脊椎边沿唇状增生或骨剌形成，脊椎小
关节边缘锐利，关节面骨质致密，关节间隙变窄
为主。多见于中年以上，以腰椎发病率最高-其
次是胸椎与颈椎。X线检查为重要诊断依据。
但人体是一个对立统一的整体，对脊椎肥大骨
刺的形成，'不仅要看到是致病因素、畸变与发
病的一面，还要看到机体修复、适应、代偿的
另一面。同时脊椎肥大的程度与临床自觉症状
的轻重并不是同步的，而临床症状的消除对患
者是首要的。对这种退行性病变，补益肝肾，强筋壮骨的中药配合使用也是值得重视的。而
针刺治疗对气血的畅通，疼痛的缓解更能起了
主导作用。
五、骨髓炎
杨××，乐清翁蛘人，男，4 O岁，农民。
1988年lO月2 3日初诊：患者32岁时，右腿疼痛，继则大腿下端近膝关节处疼痛剧烈，经种种抗
炎治疗，曾切开排脓，伤口久不愈合，确诊为
慢性骨髓炎，累治无效而求诊。中医四诊所见：
神疲乏力，语声低微，形寒肢冷。.大便溏薄，小便频数，色黄而短。右腿强直，生活难以自
理。舌淡嫩而有齿痕，脉细无力。
检查：右大腿下段有一个疮口，约2×3厘
米，已形成瘘管流黄水，疮面周围皮色晦暗。
X线摄片，右股骨下端有明显破坏， 并见有游
离死骨。
治疗：内服阳和汤。针刺委中c右，、足三
里。右，出血。11月3日二诊：局部脓腐稠厚，先后排出3片小碎骨片，右腿疼痛减轻，肿胀渐
消退，疮面肉芽较前新鲜。针刺委中c右，、阴
陵泉。右，出血，内服阿和汤。l 1月l 7日三诊：症
状进一步缓解，可缓步行走。剌恤委阳c右，、血海。右，。11月2 8日四诊：疮口已愈合，时有
隐痛，神色见好，舌脉明显趋向正常。针刺伏
兔。右，、委中。右，出血，血色鲜亮。1 2月1 5日
五诊：全身状况大为改观。虽疮面仍有隐痛存
在，而腿的活动功能却已恢复。治疗以八珍汤
调养气血而愈。追访2年，情况一直良好。
体会：化脓性骨髓炎是骨组织的化脓性感
染，其病理变化是骨髓出现炎症性充血及渗出?
形成弥漫性蜂窝组织炎或局限性脓肿，导致骨
组织血液循环障碍，久之局部骨组织供血阻断，遂有死骨形成，迁延成慢性骨髓炎。针刺治疗
使血流通畅，消除髓腔炎症，骨组织得到正常
血液供应，逐渐修复，使功能恢复正常。而阳
和汤为治疗阴性疮疡的效方，对本病的治疗起
着温阳补和、散滞祛毒的作用，增强了机体的
抗病能力。
六、急性睾丸炎
张××，男，4 O岁，农民。永强龙湾瑶溪
村人。初诊：l 9 90年5月l O日。一月前发热，全
身酸痛，左侧睾丸下坠胀痛、肿大，向上影响
到腹股沟，左侧腰部也剧痛，活动不利，急诊
到市××医院住院治疗，诊断为急性睾丸炎。
经注射青、链霉素后，发热略退，而局部疼痛
仍旧，腰部不能直立，大便一周始解，小便短
涩而痛，西医认为保守疗法未效，决定先引流，后手术扎除。
检查：左侧阴囊红肿光亮，压之疼痛，质
地坚硬，睾丸、附睾、精索皆肿大，睾丸鞘膜
脏层与壁层粘连，左腰背有叩击痛。白细胞l 5
OOO/立方毫米，中性80晓。尿常规：红细胞l
一2，白细胞7-9。舌质暗红，苔黄腻而厚，脉弦数。证属肝胆实火湿热下注，瘀阻肝络。
拟以三棱针在大敦、太冲、行间刺血。血出紫
黑色，刺血后自觉痛减。予以龙胆泻肝汤加丹
参、桃仁、大黄2剂，停用所有西医治疗。二
诊：5月l 2日。药后大便三次， 阴囊肿胀疼痛
已减，质地稍硬，腰痛稍安，黄腻苔也略化，脉弦数，再按上法出入。刺左肝俞，左委中、太
冲出血，予龙胆泻肝汤加桔核、桃仁、苡仁，5剂。三诊：5月1 8日。阴囊肿胀退减。睾丸、附睾丸仍稍肿大，精索稍硬而肿。给剌大敦、行间、皿海出血，血色比先二次为鲜，而出血
量已减少，再以三妙丸量加丹参、桃仁、当归
清化下焦湿热通络化瘀为治。四诊：6月3日。
经治后除左侧精索稍硬外，别无他苦。脉弦细，舌质稍暗红，苔薄。刺肝俞r双，、胆俞c双，、血海。双)。停药观察。7月5日随访，已痊愈。
每日驾驶手扶拖拉机搞运输，壮健如前。一年
后再访，无复发。自述左侧睾丸比前略小。
体会：急性睾丸炎，中医叫"子痈"，一
般由湿热下注厥阴之络，以致气滞血瘀凝结而
成。用肝经刺血加龙胆泻肝汤加活血行瘀药方
是正法，血海一穴，既能活血，又能健脾化湿，故取之。本例经西医月余治疗乏效而准备旎行
手术治疗时，改用上法予治，竟能迅速见效，实在令人惊讶不已。于此亦可见刺血疗法之伟
功也。
七、头痛(脑震荡后遗症)
王××，男，2 8岁，温州市龙湾区人。初
诊：l 9 9 O年3月5日。患者于三月前一次劳动中，。因不慎后跌，头颅着地碰伤后脑，曾引起强烈
头痛并昏厥半小时之久。经西医医治，效果不
显，再更中医治疗，亦时愈时发。现感左后头
角痛，耳鸣，面潮红，健忘，夜眠欠安，脉弦
实，舌质暗红，苔厚黄腻。证属脑部外伤后脉
络瘀阻兼有肝阳化火之象，而所服之药，亦是
演化瘀，清肝化湿之剂，辨证无差，但治疗却
无效，故决定先行剌血。委中c双，、太阳c左，(穴上方静脉怒张处)，阳陵泉t双，，出血后加
拔火罐5分钟。二诊：3月20日。剌血后头痛大
减而未止，耳呜，面红稍减，脉弦。 舌质暗
红，苔薄白。治已得手，再予剌血通络行瘀止
痛。刺左太阳，加拔火罐。 三诊：4月5日。
头痛已差，眠尚欠安，舌质红，少苔。予凉血
和血安神中药5剂以善后。半年后随访， 已痊
愈，仅于外感后仍有耳呜，而外感愈后耳呜即
停止。
按：剌血对脑震荡后遗头痛诸证效果明显，在太阳穴周围有青色怒张络脉处刺血，最为紧
要。每据临床证状之变化加增其他穴位。如肝
火旺加阳陵泉、 太冲。 湿浊内阻加阴陵泉、足三里。证状消失后，可据脉证给予中药以善
￡：二
，口。
八、非化脓性中耳炎
陈××，男，6 l岁，乐清县翁样镇农民。
l 99 3年1月11日初诊。患者于二月前外感发热
后两耳听力下降.经温州市×医院五官科检查，诊为。非化脓性中耳炎"、 "鼓室积水"、。鼓膜膨隆外凸"，采用咽鼓管吹张术与鼓膜
穿刺抽液，结合西药内服(具体药物不详)。抽
液之后虽当即感到听觉有所好转，而一周后，听力又逐渐下降，一连诊治一个多月，疗效越
来越差。后经人介绍，求诊于余。证见：脉沉
细，舌淡苔白腻，形寒肢冷，夜尿频频，耳中
憋闷如塞，?耳聋。大声叫喊方能听见。脉证合
参，显属肾阴不足，痰阻窍闭。乃予针刺放血：
翳风c双，、丰隆c双，。方药予以金匮肾气丸。
1月15日复诊：听力大有好转， 耳中闭闷感亦
减，夜尿次数也比前减少。再予针刺放血：翳。风c双，、耳门c双，、丰隆c双，。方药仍守金匮
肾气丸。2月14日三诊：经以上治理后，患者听
力已恢复正常，仅现肢凉等肾阳稍有不足之象，再予以金匮肾气丸一月量，以善其后。后随访
半年，未见复发。 '
按：此症，中医谓之。耳胀" 。耳闭"。
故代亦有称"气壅耳聋飞，列入"暴聋"范畴
之中。本病的病理关键是咽鼓管阻塞，中耳有......（后略) ......
刺血疗法临床举隅 娄绍昆
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刺血疗法临床举隅 娄绍昆
一、膝关节结核
王××，男，2 l岁，状元镇农民。1 9 7 3年
l O月5日初诊。患者于5个月前不慎跌伤左膝
关节，日渐红肿灼痛， 运动受限， 在当地医
院穿刺，抽出脓液并进行抗炎治疗，病情无好
转。
检查：痛苦面容，形体丰伟，左腿呈半屈
曲位，活动度约l 5度，膝关节变形肿胀，压痛
明显，局部灼热，有波动感，股四头肌明显萎
缩，两侧腹股沟淋巴结肿大。实验室检查：
白细胞l咖OO/立方毫米，中性68%，淋巴20
%，血沉6 5毫米/小时。X线摄片：关节面骨
质损害。诊断为左膝关节结核伴混合感染。中
医四诊：脉涩，舌暗红，黄腻苔。左少腹相当
于结肠处触及索状物，并有抵抗与压痛，尚有
便秘、烦躁、小便短黄，为瘀热相结之证候。
治疗：乃予针刺放血：委中。双，、阳陵泉。左，。1 O月20日复诊：左膝关节肿胀消退，能
扶墙缓慢行走。白细胞l OOOO/立方毫米，血沉
l 7毫米/小时。再予针刺放血：委中9(双)，、阳
交(左)，血海(左)。11月20日：患腿膝关节已
活动自如，肿痛全部消失。 X线摄片复查：左
膝关节骨质光滑，间隙整齐，无明显骨质破坏
及增生现象。左少腹索状物、压痛均消失，仅
见口苦、苔黄腻等湿热残留之证。予以四妙丸
料5剂，以善其后。此病临床痊愈后，追踪观
察8年，未复发，能参加一切重体力劳动。
体会：骨与关节结核，中医学称为"骨
痨" 。流注"， X线检查对本病诊断非常重
要。 本病发病多属隐渐，初起时有低热、 倦
怠、纳减与体重减轻，局部疼痛多不剧烈；晚
期则关节功能障碍明显,甚至出现关节强直或＼
各种畸形、局部压痛，可在病灶附近发现不红
不热的寒性脓疡。体虚者多见，但局部有代谢
产物潴留，病程较长。而针刺放血疗法常有显
效，可以缩短疗程，如配以药物辨证施治，则
更为理想。
二、半月板损伤
张××.男，2 8岁，店员，永强永中镇人。
l 975年9月15日初诊：患者小跑时滑倒， 左膝
着地，关节肿胀疼痛，不能行走已三月。经大
医院检查，诊断为左膝(外侧)半月板损伤。骨
科建议手术，因家人反对求诊于中医针剌。
检查：左腿呈半屈曲位，左膝外侧压痛肿
胀， 左股四头肌及腓肠肌轻度萎缩。 中医四
诊所见：脉濡细，舌胖嫩，形寒肢冷，便溏不
爽，证为阳气寒凝.
治疗：予服甘草附子汤，每日一剂，附子
量为30g。 针刺委中c双，、阳陵泉c左，。9月
30日二诊：左腿膝关节轻松，能屈伸，痛感大
减，针委中2出血。l O月l 5日三诊：左膝疼痛
基本消失。嘱服金匮肾气丸每日二次，每次5g，以调养阳气，连服一月。三年后随访，未见复
发，仅患膝在过劳时稍感酸软无力。
体会：半月板损伤多见于青年人，是膝关
节中最常见的损伤，多于膝半屈曲位时产生。
当一侧下肢负重，足部固定而身体忽然向前朝
巾线扭转时，股骨髁急骤内旋挤压半月板发生
破裂，或股骨髁急骤外旋时，亦可引起半月板
损伤。损伤后，在委中，阳陵泉、膝眼或以上
孔穴周围即会出现怒涨的紫青色血管，如在以
上位置针剌放血效果可靠，对久治不愈而现阳
虚寒凝之象者，必须配合中药治疗。
三、。骨折后遗症
李××，女，3 0岁，家庭妇女，龙湾区状
元镇人。l 983年5月5日初诊。诊见患者左腕肿
痛，屈曲受限，不能持物。据谓半年前于家务
劳动中不慎跌倒，左腕着地，腕关节受伤，剧
痛。经医院拍片检查，左腕关节桡骨下端骨折，伤科常规治疗三个月后，骨折愈合，但腕肘有
疼痛、肿胀、麻木。中医四诊所见：舌苔正常，脉浮紧，时有恶寒烦热。证届寒湿束表之象。
治疗方法：给服麻黄加术汤三剂。 同时
在左腕之太渊附近用三棱针点剌挤出紫黑色瘀
血。5月lO日二诊时，腕关节疼痛见轻，而仍有
麻木感。恶寒烦热脉浮紧诸象，却均已消失。
乃予剌血太拥(左)、阳池<左)。5月2 o日三诊：
左腕疼痛、肿胀、麻木均消失，能持重。为了
巩固疗效，嘱服活络效灵丸料毒剂。随访一年，未见复发。
体会：骨折后功能障碍，大多随着骨折愈
合而逐渐克服，但个别病例因外邪束表或局部
脉络阻塞，于骨折愈合后仍有后遗症。临床之
际要注意先行解表祛邪，同时要在患处周围穴
位寻找静脉明显暴露处给以刺血排除瘀血，方
能收到满意效果。
四、增生性脊椎炎
黄××，男，6 5岁，永强黄岙村人。1 9 85
年7月8日初诊：患者腰痛二年余，前屈、后伸
受限，经X线检查诊为腰3-5椎骨质增生、退行
性脊椎病。理疗、推拿治疗均不见明显进步。
中医四诊所见：面色黧黑，消瘦，伛偻，舌淡
白，苔白腻，脉沉微。患者逢气候阴雨而腰痛
加剧。证为肾气不足而寒湿凝滞。 '
治疗：以局部三棱针剌血(华佗夹脊)与内
服独活寄生汤。7月1 5日二诊时，腰痛大减，屈
伸幅度已加大，-治法同上。7月3 0日三诊时，症
状已不明显。为了巩固疗效，在委中c双，放血
后加拔火罐。8月l 5日四诊时已一如常人，但X
线复查，骨质增生现象仍见。
体会：增生性脊椎炎，又称肥大性脊椎炎，主要为脊椎边沿唇状增生或骨剌形成，脊椎小
关节边缘锐利，关节面骨质致密，关节间隙变窄
为主。多见于中年以上，以腰椎发病率最高-其
次是胸椎与颈椎。X线检查为重要诊断依据。
但人体是一个对立统一的整体，对脊椎肥大骨
刺的形成，'不仅要看到是致病因素、畸变与发
病的一面，还要看到机体修复、适应、代偿的
另一面。同时脊椎肥大的程度与临床自觉症状
的轻重并不是同步的，而临床症状的消除对患
者是首要的。对这种退行性病变，补益肝肾，强筋壮骨的中药配合使用也是值得重视的。而
针刺治疗对气血的畅通，疼痛的缓解更能起了
主导作用。
五、骨髓炎
杨××，乐清翁蛘人，男，4 O岁，农民。
1988年lO月2 3日初诊：患者32岁时，右腿疼痛，继则大腿下端近膝关节处疼痛剧烈，经种种抗
炎治疗，曾切开排脓，伤口久不愈合，确诊为
慢性骨髓炎，累治无效而求诊。中医四诊所见：
神疲乏力，语声低微，形寒肢冷。.大便溏薄，小便频数，色黄而短。右腿强直，生活难以自
理。舌淡嫩而有齿痕，脉细无力。
检查：右大腿下段有一个疮口，约2×3厘
米，已形成瘘管流黄水，疮面周围皮色晦暗。
X线摄片，右股骨下端有明显破坏， 并见有游
离死骨。
治疗：内服阳和汤。针刺委中c右，、足三
里。右，出血。11月3日二诊：局部脓腐稠厚，先后排出3片小碎骨片，右腿疼痛减轻，肿胀渐
消退，疮面肉芽较前新鲜。针刺委中c右，、阴
陵泉。右，出血，内服阿和汤。l 1月l 7日三诊：症
状进一步缓解，可缓步行走。剌恤委阳c右，、血海。右，。11月2 8日四诊：疮口已愈合，时有
隐痛，神色见好，舌脉明显趋向正常。针刺伏
兔。右，、委中。右，出血，血色鲜亮。1 2月1 5日
五诊：全身状况大为改观。虽疮面仍有隐痛存
在，而腿的活动功能却已恢复。治疗以八珍汤
调养气血而愈。追访2年，情况一直良好。
体会：化脓性骨髓炎是骨组织的化脓性感
染，其病理变化是骨髓出现炎症性充血及渗出?
形成弥漫性蜂窝组织炎或局限性脓肿，导致骨
组织血液循环障碍，久之局部骨组织供血阻断，遂有死骨形成，迁延成慢性骨髓炎。针刺治疗
使血流通畅，消除髓腔炎症，骨组织得到正常
血液供应，逐渐修复，使功能恢复正常。而阳
和汤为治疗阴性疮疡的效方，对本病的治疗起
着温阳补和、散滞祛毒的作用，增强了机体的
抗病能力。
六、急性睾丸炎
张××，男，4 O岁，农民。永强龙湾瑶溪
村人。初诊：l 9 90年5月l O日。一月前发热，全
身酸痛，左侧睾丸下坠胀痛、肿大，向上影响
到腹股沟，左侧腰部也剧痛，活动不利，急诊
到市××医院住院治疗，诊断为急性睾丸炎。
经注射青、链霉素后，发热略退，而局部疼痛
仍旧，腰部不能直立，大便一周始解，小便短
涩而痛，西医认为保守疗法未效，决定先引流，后手术扎除。
检查：左侧阴囊红肿光亮，压之疼痛，质
地坚硬，睾丸、附睾、精索皆肿大，睾丸鞘膜
脏层与壁层粘连，左腰背有叩击痛。白细胞l 5
OOO/立方毫米，中性80晓。尿常规：红细胞l
一2，白细胞7-9。舌质暗红，苔黄腻而厚，脉弦数。证属肝胆实火湿热下注，瘀阻肝络。
拟以三棱针在大敦、太冲、行间刺血。血出紫
黑色，刺血后自觉痛减。予以龙胆泻肝汤加丹
参、桃仁、大黄2剂，停用所有西医治疗。二
诊：5月l 2日。药后大便三次， 阴囊肿胀疼痛
已减，质地稍硬，腰痛稍安，黄腻苔也略化，脉弦数，再按上法出入。刺左肝俞，左委中、太
冲出血，予龙胆泻肝汤加桔核、桃仁、苡仁，5剂。三诊：5月1 8日。阴囊肿胀退减。睾丸、附睾丸仍稍肿大，精索稍硬而肿。给剌大敦、行间、皿海出血，血色比先二次为鲜，而出血
量已减少，再以三妙丸量加丹参、桃仁、当归
清化下焦湿热通络化瘀为治。四诊：6月3日。
经治后除左侧精索稍硬外，别无他苦。脉弦细，舌质稍暗红，苔薄。刺肝俞r双，、胆俞c双，、血海。双)。停药观察。7月5日随访，已痊愈。
每日驾驶手扶拖拉机搞运输，壮健如前。一年
后再访，无复发。自述左侧睾丸比前略小。
体会：急性睾丸炎，中医叫"子痈"，一
般由湿热下注厥阴之络，以致气滞血瘀凝结而
成。用肝经刺血加龙胆泻肝汤加活血行瘀药方
是正法，血海一穴，既能活血，又能健脾化湿，故取之。本例经西医月余治疗乏效而准备旎行
手术治疗时，改用上法予治，竟能迅速见效，实在令人惊讶不已。于此亦可见刺血疗法之伟
功也。
七、头痛(脑震荡后遗症)
王××，男，2 8岁，温州市龙湾区人。初
诊：l 9 9 O年3月5日。患者于三月前一次劳动中，。因不慎后跌，头颅着地碰伤后脑，曾引起强烈
头痛并昏厥半小时之久。经西医医治，效果不
显，再更中医治疗，亦时愈时发。现感左后头
角痛，耳鸣，面潮红，健忘，夜眠欠安，脉弦
实，舌质暗红，苔厚黄腻。证属脑部外伤后脉
络瘀阻兼有肝阳化火之象，而所服之药，亦是
演化瘀，清肝化湿之剂，辨证无差，但治疗却
无效，故决定先行剌血。委中c双，、太阳c左，(穴上方静脉怒张处)，阳陵泉t双，，出血后加
拔火罐5分钟。二诊：3月20日。剌血后头痛大
减而未止，耳呜，面红稍减，脉弦。 舌质暗
红，苔薄白。治已得手，再予剌血通络行瘀止
痛。刺左太阳，加拔火罐。 三诊：4月5日。
头痛已差，眠尚欠安，舌质红，少苔。予凉血
和血安神中药5剂以善后。半年后随访， 已痊
愈，仅于外感后仍有耳呜，而外感愈后耳呜即
停止。
按：剌血对脑震荡后遗头痛诸证效果明显，在太阳穴周围有青色怒张络脉处刺血，最为紧
要。每据临床证状之变化加增其他穴位。如肝
火旺加阳陵泉、 太冲。 湿浊内阻加阴陵泉、足三里。证状消失后，可据脉证给予中药以善
￡：二
，口。
八、非化脓性中耳炎
陈××，男，6 l岁，乐清县翁样镇农民。
l 99 3年1月11日初诊。患者于二月前外感发热
后两耳听力下降.经温州市×医院五官科检查，诊为。非化脓性中耳炎"、 "鼓室积水"、。鼓膜膨隆外凸"，采用咽鼓管吹张术与鼓膜
穿刺抽液，结合西药内服(具体药物不详)。抽
液之后虽当即感到听觉有所好转，而一周后，听力又逐渐下降，一连诊治一个多月，疗效越
来越差。后经人介绍，求诊于余。证见：脉沉
细，舌淡苔白腻，形寒肢冷，夜尿频频，耳中
憋闷如塞，?耳聋。大声叫喊方能听见。脉证合
参，显属肾阴不足，痰阻窍闭。乃予针刺放血：
翳风c双，、丰隆c双，。方药予以金匮肾气丸。
1月15日复诊：听力大有好转， 耳中闭闷感亦
减，夜尿次数也比前减少。再予针刺放血：翳。风c双，、耳门c双，、丰隆c双，。方药仍守金匮
肾气丸。2月14日三诊：经以上治理后，患者听
力已恢复正常，仅现肢凉等肾阳稍有不足之象，再予以金匮肾气丸一月量，以善其后。后随访
半年，未见复发。 '
按：此症，中医谓之。耳胀" 。耳闭"。
故代亦有称"气壅耳聋飞，列入"暴聋"范畴
之中。本病的病理关键是咽鼓管阻塞，中耳有......（后略) ......
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