刺血疗法临床举隅 娄绍昆.rtf
http://www.100md.com
参见附件(44kb)。
刺血疗法临床举隅 娄绍昆
--------------------------------------------------------------------------------
刺血疗法临床举隅 娄绍昆
一、膝关节结核
王××，男，2 l岁，状元镇农民。1 9 7 3年
l O月5日初诊。患者于5个月前不慎跌伤左膝
关节，日渐红肿灼痛， 运动受限， 在当地医
院穿刺，抽出脓液并进行抗炎治疗，病情无好
转。
检查：痛苦面容，形体丰伟，左腿呈半屈
曲位，活动度约l 5度，膝关节变形肿胀，压痛
明显，局部灼热，有波动感，股四头肌明显萎
缩，两侧腹股沟淋巴结肿大。实验室检查：
白细胞l咖OO/立方毫米，中性68%，淋巴20
%，血沉6 5毫米/小时。X线摄片：关节面骨
质损害。诊断为左膝关节结核伴混合感染。中
医四诊：脉涩，舌暗红，黄腻苔。左少腹相当
于结肠处触及索状物，并有抵抗与压痛，尚有
便秘、烦躁、小便短黄，为瘀热相结之证候。
治疗：乃予针刺放血：委中。双，、阳陵泉。左，。1 O月20日复诊：左膝关节肿胀消退，能
扶墙缓慢行走。白细胞l OOOO/立方毫米，血沉
l 7毫米/小时。再予针刺放血：委中9(双)，、阳
交(左)，血海(左)。11月20日：患腿膝关节已
活动自如，肿痛全部消失。 X线摄片复查：左
膝关节骨质光滑，间隙整齐，无明显骨质破坏
及增生现象。左少腹索状物、压痛均消失，仅
见口苦、苔黄腻等湿热残留之证。予以四妙丸
料5剂，以善其后。此病临床痊愈后，追踪观
察8年，未复发，能参加一切重体力劳动。
体会：骨与关节结核，中医学称为"骨
痨" 。流注"， X线检查对本病诊断非常重
要。 本病发病多属隐渐，初起时有低热、 倦
怠、纳减与体重减轻，局部疼痛多不剧烈；晚
期则关节功能障碍明显,甚至出现关节强直或＼
各种畸形、局部压痛，可在病灶附近发现不红
不热的寒性脓疡。体虚者多见，但局部有代谢
产物潴留，病程较长。而针刺放血疗法常有显
效，可以缩短疗程，如配以药物辨证施治，则
更为理想。
二、半月板损伤
张××.男，2 8岁，店员，永强永中镇人。
l 975年9月15日初诊：患者小跑时滑倒， 左膝
着地，关节肿胀疼痛，不能行走已三月。经大
医院检查，诊断为左膝(外侧)半月板损伤。骨
科建议手术，因家人反对求诊于中医针剌。
检查：左腿呈半屈曲位，左膝外侧压痛肿
胀， 左股四头肌及腓肠肌轻度萎缩。 中医四
诊所见：脉濡细，舌胖嫩，形寒肢冷，便溏不
爽，证为阳气寒凝.
治疗：予服甘草附子汤，每日一剂，附子
量为30g。 针刺委中c双，、阳陵泉c左，。9月
30日二诊：左腿膝关节轻松，能屈伸，痛感大
减，针委中2出血。l O月l 5日三诊：左膝疼痛
基本消失。嘱服金匮肾气丸每日二次，每次5g，以调养阳气，连服一月。三年后随访，未见复
发，仅患膝在过劳时稍感酸软无力。
体会：半月板损伤多见于青年人，是膝关
节中最常见的损伤，多于膝半屈曲位时产生。
当一侧下肢负重，足部固定而身体忽然向前朝
巾线扭转时，股骨髁急骤内旋挤压半月板发生
破裂，或股骨髁急骤外旋时，亦可引起半月板
损伤。损伤后，在委中，阳陵泉、膝眼或以上
孔穴周围即会出现怒涨的紫青色血管，如在以
上位置针剌放血效果可靠，对久治不愈而现阳
虚寒凝之象者，必须配合中药治疗。
三、。骨折后遗症
李××，女，3 0岁，家庭妇女，龙湾区状
元镇人。l 983年5月5日初诊。诊见患者左腕肿
痛，屈曲受限，不能持物。据谓半年前于家务
劳动中不慎跌倒，左腕着地，腕关节受伤，剧
痛。经医院拍片检查，左腕关节桡骨下端骨折，伤科常规治疗三个月后，骨折愈合，但腕肘有
疼痛、肿胀、麻木。中医四诊所见：舌苔正常，脉浮紧，时有恶寒烦热。证届寒湿束表之象。
治疗方法：给服麻黄加术汤三剂。 同时
在左腕之太渊附近用三棱针点剌挤出紫黑色瘀
血。5月lO日二诊时，腕关节疼痛见轻，而仍有
麻木感。恶寒烦热脉浮紧诸象，却均已消失。
乃予剌血太拥(左)、阳池<左)。5月2 o日三诊：
左腕疼痛、肿胀、麻木均消失，能持重。为了
巩固疗效，嘱服活络效灵丸料毒剂。随访一年，未见复发。
体会：骨折后功能障碍，大多随着骨折愈
合而逐渐克服，但个别病例因外邪束表或局部
脉络阻塞，于骨折愈合后仍有后遗症。临床之
际要注意先行解表祛邪，同时要在患处周围穴
位寻找静脉明显暴露处给以刺血排除瘀血，方
能收到满意效果。
四、增生性脊椎炎
黄××，男，6 5岁，永强黄岙村人。1 9 85
年7月8日初诊：患者腰痛二年余，前屈、后伸
受限，经X线检查诊为腰3-5椎骨质增生、退行
性脊椎病。理疗、推拿治疗均不见明显进步。
中医四诊所见：面色黧黑，消瘦，伛偻，舌淡
白，苔白腻，脉沉微。患者逢气候阴雨而腰痛
加剧。证为肾气不足而寒湿凝滞。 '
治疗：以局部三棱针剌血(华佗夹脊)与内
服独活寄生汤。7月1 5日二诊时，腰痛大减，屈
伸幅度已加大，-治法同上。7月3 0日三诊时，症
状已不明显。为了巩固疗效，在委中c双，放血
后加拔火罐。8月l 5日四诊时已一如常人，但X
线复查，骨质增生现象仍见。
体会：增生性脊椎炎，又称肥大性脊椎炎，主要为脊椎边沿唇状增生或骨剌形成，脊椎小
关节边缘锐利，关节面骨质致密，关节间隙变窄
为主。多见于中年以上，以腰椎发病率最高-其
次是胸椎与颈椎。X线检查为重要诊断依据。
但人体是一个对立统一的整体，对脊椎肥大骨
刺的形成，'不仅要看到是致病因素、畸变与发
病的一面，还要看到机体修复、适应、代偿的
另一面。同时脊椎肥大的程度与临床自觉症状
的轻重并不是同步的，而临床症状的消除对患
者是首要的。对这种退行性病变，补益肝肾，强筋壮骨的中药配合使用也是值得重视的。而
针刺治疗对气血的畅通，疼痛的缓解更能起了
主导作用。
五、骨髓炎
杨××，乐清翁蛘人，男，4 O岁，农民。
1988年lO月2 3日初诊：患者32岁时 ......
刺血疗法临床举隅 娄绍昆
--------------------------------------------------------------------------------
刺血疗法临床举隅 娄绍昆
一、膝关节结核
王××，男，2 l岁，状元镇农民。1 9 7 3年
l O月5日初诊。患者于5个月前不慎跌伤左膝
关节，日渐红肿灼痛， 运动受限， 在当地医
院穿刺，抽出脓液并进行抗炎治疗，病情无好
转。
检查：痛苦面容，形体丰伟，左腿呈半屈
曲位，活动度约l 5度，膝关节变形肿胀，压痛
明显，局部灼热，有波动感，股四头肌明显萎
缩，两侧腹股沟淋巴结肿大。实验室检查：
白细胞l咖OO/立方毫米，中性68%，淋巴20
%，血沉6 5毫米/小时。X线摄片：关节面骨
质损害。诊断为左膝关节结核伴混合感染。中
医四诊：脉涩，舌暗红，黄腻苔。左少腹相当
于结肠处触及索状物，并有抵抗与压痛，尚有
便秘、烦躁、小便短黄，为瘀热相结之证候。
治疗：乃予针刺放血：委中。双，、阳陵泉。左，。1 O月20日复诊：左膝关节肿胀消退，能
扶墙缓慢行走。白细胞l OOOO/立方毫米，血沉
l 7毫米/小时。再予针刺放血：委中9(双)，、阳
交(左)，血海(左)。11月20日：患腿膝关节已
活动自如，肿痛全部消失。 X线摄片复查：左
膝关节骨质光滑，间隙整齐，无明显骨质破坏
及增生现象。左少腹索状物、压痛均消失，仅
见口苦、苔黄腻等湿热残留之证。予以四妙丸
料5剂，以善其后。此病临床痊愈后，追踪观
察8年，未复发，能参加一切重体力劳动。
体会：骨与关节结核，中医学称为"骨
痨" 。流注"， X线检查对本病诊断非常重
要。 本病发病多属隐渐，初起时有低热、 倦
怠、纳减与体重减轻，局部疼痛多不剧烈；晚
期则关节功能障碍明显,甚至出现关节强直或＼
各种畸形、局部压痛，可在病灶附近发现不红
不热的寒性脓疡。体虚者多见，但局部有代谢
产物潴留，病程较长。而针刺放血疗法常有显
效，可以缩短疗程，如配以药物辨证施治，则
更为理想。
二、半月板损伤
张××.男，2 8岁，店员，永强永中镇人。
l 975年9月15日初诊：患者小跑时滑倒， 左膝
着地，关节肿胀疼痛，不能行走已三月。经大
医院检查，诊断为左膝(外侧)半月板损伤。骨
科建议手术，因家人反对求诊于中医针剌。
检查：左腿呈半屈曲位，左膝外侧压痛肿
胀， 左股四头肌及腓肠肌轻度萎缩。 中医四
诊所见：脉濡细，舌胖嫩，形寒肢冷，便溏不
爽，证为阳气寒凝.
治疗：予服甘草附子汤，每日一剂，附子
量为30g。 针刺委中c双，、阳陵泉c左，。9月
30日二诊：左腿膝关节轻松，能屈伸，痛感大
减，针委中2出血。l O月l 5日三诊：左膝疼痛
基本消失。嘱服金匮肾气丸每日二次，每次5g，以调养阳气，连服一月。三年后随访，未见复
发，仅患膝在过劳时稍感酸软无力。
体会：半月板损伤多见于青年人，是膝关
节中最常见的损伤，多于膝半屈曲位时产生。
当一侧下肢负重，足部固定而身体忽然向前朝
巾线扭转时，股骨髁急骤内旋挤压半月板发生
破裂，或股骨髁急骤外旋时，亦可引起半月板
损伤。损伤后，在委中，阳陵泉、膝眼或以上
孔穴周围即会出现怒涨的紫青色血管，如在以
上位置针剌放血效果可靠，对久治不愈而现阳
虚寒凝之象者，必须配合中药治疗。
三、。骨折后遗症
李××，女，3 0岁，家庭妇女，龙湾区状
元镇人。l 983年5月5日初诊。诊见患者左腕肿
痛，屈曲受限，不能持物。据谓半年前于家务
劳动中不慎跌倒，左腕着地，腕关节受伤，剧
痛。经医院拍片检查，左腕关节桡骨下端骨折，伤科常规治疗三个月后，骨折愈合，但腕肘有
疼痛、肿胀、麻木。中医四诊所见：舌苔正常，脉浮紧，时有恶寒烦热。证届寒湿束表之象。
治疗方法：给服麻黄加术汤三剂。 同时
在左腕之太渊附近用三棱针点剌挤出紫黑色瘀
血。5月lO日二诊时，腕关节疼痛见轻，而仍有
麻木感。恶寒烦热脉浮紧诸象，却均已消失。
乃予剌血太拥(左)、阳池<左)。5月2 o日三诊：
左腕疼痛、肿胀、麻木均消失，能持重。为了
巩固疗效，嘱服活络效灵丸料毒剂。随访一年，未见复发。
体会：骨折后功能障碍，大多随着骨折愈
合而逐渐克服，但个别病例因外邪束表或局部
脉络阻塞，于骨折愈合后仍有后遗症。临床之
际要注意先行解表祛邪，同时要在患处周围穴
位寻找静脉明显暴露处给以刺血排除瘀血，方
能收到满意效果。
四、增生性脊椎炎
黄××，男，6 5岁，永强黄岙村人。1 9 85
年7月8日初诊：患者腰痛二年余，前屈、后伸
受限，经X线检查诊为腰3-5椎骨质增生、退行
性脊椎病。理疗、推拿治疗均不见明显进步。
中医四诊所见：面色黧黑，消瘦，伛偻，舌淡
白，苔白腻，脉沉微。患者逢气候阴雨而腰痛
加剧。证为肾气不足而寒湿凝滞。 '
治疗：以局部三棱针剌血(华佗夹脊)与内
服独活寄生汤。7月1 5日二诊时，腰痛大减，屈
伸幅度已加大，-治法同上。7月3 0日三诊时，症
状已不明显。为了巩固疗效，在委中c双，放血
后加拔火罐。8月l 5日四诊时已一如常人，但X
线复查，骨质增生现象仍见。
体会：增生性脊椎炎，又称肥大性脊椎炎，主要为脊椎边沿唇状增生或骨剌形成，脊椎小
关节边缘锐利，关节面骨质致密，关节间隙变窄
为主。多见于中年以上，以腰椎发病率最高-其
次是胸椎与颈椎。X线检查为重要诊断依据。
但人体是一个对立统一的整体，对脊椎肥大骨
刺的形成，'不仅要看到是致病因素、畸变与发
病的一面，还要看到机体修复、适应、代偿的
另一面。同时脊椎肥大的程度与临床自觉症状
的轻重并不是同步的，而临床症状的消除对患
者是首要的。对这种退行性病变，补益肝肾，强筋壮骨的中药配合使用也是值得重视的。而
针刺治疗对气血的畅通，疼痛的缓解更能起了
主导作用。
五、骨髓炎
杨××，乐清翁蛘人，男，4 O岁，农民。
1988年lO月2 3日初诊：患者32岁时 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见RTF附件(44kb)。