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编号:12892
值班医生临时处理宝典 .doc
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    参见附件(38KB)。

    值班医生临时处理宝典

    值班处理常规

    一发热：

    瑞普乐(尼美舒利)0.025(1/4) po

    萘普生 0.125(1片)p.o

    安痛定 2mlim (成人); 1.5mlim (儿童)

    复方氨林巴比妥针2mlim

    超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温(冰袋、酒精擦浴等)。

    二 腹泻：

    易蒙停 2片；

    黄连素 4片；

    氟哌酸 2粒p.o;

    思密达6gq6h

    (思密达6gq6h, 易蒙停 2片q2h×2, 黄连素 5片q4h×2)

    整肠生 2片tid；肠泰口服液 10mltid;

    三 腹痛：

    颠茄合剂 10mlp.o ；

    颅痛定 60mgim (p.o) ;

    654-2 10mgim

    诺仕帕 40mg1-2# tid或40-80mg h 或im

    三 便秘:

    石蜡油 20ml～30mlp.o ；

    开塞露 20ml～40ml纳肛(20ml/支 )

    四 肠胀气：

    清洁灌肠；

    五 呕吐：

    吗丁啉 10mgp.o;

    瑞琪(莫沙比利) 5mgp.o ；

    胃复安 10mgim ;

    氯丙嗪 12.5mg～25mg im ；

    欧贝 8mg iv

    枢丹注射液2mlim

    六 降血压：

    硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h (避光)

    硝普钠 50mg﹢NS 50ml 微泵入 5ml/h～11ml/h(避光)，注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂(如利喜定)代替。

    立其丁(酚妥拉明) 30mg﹢NS 40ml 微泵入 3ml/h开始

    七 升血压：

    ① 参附 20ml﹢NS 20mliv

    参附 60ml﹢NS 100mlivdrip

    ② 5% GNS 50ml﹢多巴胺 40mg﹢阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速(8ml/h)测血压q1h×4 次，改q2h。

    ③ 多巴胺 100mg﹢NS 50ml微泵入4ml/h ,据血压调速(8ml/h)测血压q15min×4 次 -血压平稳。

    八 止血(消化道出血)：

    洛赛克 40mg iv；

    雷尼替丁 0.3﹢10%G.S 100mlivdrip;

    立止血 1kuim； 立止血 1ku﹢NS10mliv;立止血 1ku﹢ NS 100mlivdrip;

    止血芳酸 0.4﹢10%G.S 250mlivdrip； 止血芳酸 0.1﹢ NS 20 mliv q2h×2;

    止血敏 0.25～1.0﹢NS 500mlivdrip. bid～tid;

    止血芳酸 0.6﹢Vk1 20mg﹢10%G.S 250mlivdrip;

    止血芳酸 0.4﹢止血敏 1.0﹢5%G.S 250mlivdrip;

    安络血 10mgim;

    凝血酶 1000u～2000u﹢NS30mlp.o;

    氢氧化铝凝胶 30mlp.o;

    施他宁、思他宁(生长抑素)3mg﹢NS 50ml微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);

    九 止抽搐：

    安定10mgiv;

    安定20mg﹢5%G.S 250mlivdrip10～15gtt;

    安定100mg﹢10%G.S 500mlivdrip;维持12h;

    鲁米那 0.1im(成人)；0.06im (小儿)q12h;

    德巴金 0.4﹢NS 50ml微泵入；

    德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po

    十 镇静(治烦燥不安)：

    氯丙嗪 12.5mg～25mg～50mgim

    冬眠合剂 25mg(氯丙嗪25mg ﹢ 异丙嗪25mg)im

    杜非合剂(异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im)

    十一 治神经衰弱：

    刺五加注射液 250mlivdrip qd;

    十二 肾绞痛：

    (临时)654-2 10mgim;度冷丁 50mg～100mgim;

    (长期)阿托品 0.5im q8h;黄体酮 40mg～80mgim bid;

    十三 止打嗝：

    氯丙嗪 12.5mgim

    654-210mg,im

    针灸，含服温水，按摩足三里

    十四 快速性心律失常：

    可达龙 150mg﹢10%G.S 20mliv;(大于10分钟)

    可达龙 300mg﹢5%G.S 250mlivdrip(1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改为0.5mg/min);

    西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20mliv(大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用)

    倍他乐克 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv(约5分钟)后可1~5mg/min持续泵入，注意血压。

    十五 纠正低钠、低钾血症：

    5%GNS 500ml﹢10%NaCL 30ml﹢10%KCL 15mlivdrip;

    十六 纠正酸中毒：

    5%SB 125ml～250mlivdrip;

    10%G.S 20ml﹢10%葡萄糖酸钙10mliv×2 补碱前后；

    十七 高钾血症的处理：(4g糖对应1u RI)K>6.5时要透析

    ① 10%葡萄糖酸钙 10ml﹢50%G.S 20mliv;

    ② 5%SB 125ml～250mlivdrip;

    ③ 速尿 80mg﹢NS 30 mliv;

    ④ RI 6u﹢50%G.S 40ml iv; RI 10u﹢50%G.S 60ml﹢10%G.S 250ml ivdrip;

    十八 急性左心衰：

    吗啡 2mg～5mgiv ; 以后5mg～10mgq2hiH;

    氨茶碱 0.125﹢10%G.S 20mliv； 氨茶碱 0.25﹢10%G.S 250mlivdrip;

    硝酸甘油 5mg～10mg﹢5%G.S 250ml ivdrip 10～15gtt；硝酸甘油 20mg﹢NS 40ml 微泵入 5ml/h～11ml/h；

    西地兰 0.2mg～0.4mg﹢10%G.S 20mliv;(心率慢，血压高时用 米力农5mg～10mg﹢10%G.S 20mliv，米力农5mg/支)

    地塞米松 10mgiv;

    十九 营养心肌：

    美乐心(环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支)

    善复平(果糖二磷酸钠)10g/瓶

    洛普欣(果糖二磷酸钠) 4片(1g)tid

    三精果糖 10.0ivdrip qd;

    二十 护肝：

    绿丁诺 1.2﹢5%G.S 250mlivdrip qd;龙迪泰(20mg/支)100-120mg +5%G.S 250ml ivdrip

    二十一 雾化吸入处方:

    NS 20ml﹢地塞米松 2mg﹢庆大霉素 8万u﹢糜蛋白酶 8mg 雾化吸入 bid;

    二十二 心跳、呼吸骤停：

    呼二联2组 iv，心三联1组 iv，呼二联6组 ivdrip；

    二十三 输液反应：

    拔掉针头，654-2 10mgim ，非那根 25mgim ； 地塞米松 10mgiv;

    二十四 糖尿病足：

    双氧水 100ml 冲洗 , NS 100ml 冲洗；庆大霉素 1支，654-2 1支，胰岛素 8U 洒于伤口，敷料包扎。

    二十五 口腔护理：

    5%SB 250ml漱口， 酮康唑 4片﹢NS 250 ml与5%SB交替漱口;

    益口 1瓶漱口

    二十六 抗结核药：

    异烟肼 0.3 qd, 利福平 0.45(0.6) qd，利福定 0.15 qd，链霉素 0.75 im qd，乙胺丁醇0.25 tid, 异烟肼针 0.45﹢NS 250mlivdripqd。

    二十七 痛风：

    别嘌呤醇 100mg bid

    痛风利仙 50mgqd

    二十八 抗乙肝：

    贺普丁(拉夫咪定) 100mgqd×12W(100mg/片)

    二十九 治前列腺肥大：

    易如特 5mgqd

    保列治5mgqd

    哈乐 200ug qd