第五章 按 摩.ppt
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第五章 按摩
第一节 概 述
? 概念
按摩是利用手、足或器械等进行各种手法操作，刺激人体体表部位或穴位，以提高或改善人体生理功能、消除疲劳和防治疾病的一种方法。
二.按摩的生理作用
1.祖国医学认为:
疏通经络
行气活血
通利关节
整形复位
2. 现代医学认为
按摩推拿可纠正解剖位置的失常,其作的"功"，可转变为"能"深入体内，调整内环境的紊乱；对各系统作用如下:
1.对皮肤的作用
使局部毛细血管扩张，血流加快，组织代谢相对提高，局部营养物质交换加强，皮肤温度升高。还可消除衰老的上皮细胞，减少皮肤皱纹，使肌肤既有光泽又有弹性。
2.对神经系统的作用
* 兴奋----大强度、频率快、时间短的手法
(如 :重推、叩击、搓法)
* 抑制----小强度、频率慢、时间稍长的手法
(如:轻揉、轻拍、轻推、轻擦等)
* 镇定----止痛作用
(穴位、按压、指弹)
3.对循环系统的作用
扩张血管, 改善循环, 静脉血回流加快,加强代谢。
4.对呼吸系统的作用
呼吸加深加快, 改善肺通气量。
5.对消化系统的作用
加快胃肠蠕动, 预防便秘, 促进消化功能。
6. 对运动器官的作用
升高局部温度, 克服肌肉粘滞性,预防肌肉萎缩, 预防运动损伤, 改善关节活动度,增强韧带弹性。
三.按摩的注意事项
1.手要清洁,指甲剪短
2.体位:被按摩者肌肉放松并便于操作
3.方向:沿静脉血和淋巴回流的方向(向心)
4.用力:轻---重---轻---结束
5.全身按摩顺序:头-颈-上肢-躯干-下肢
6.可用介质：粉剂、油剂、酒剂。
7.禁忌症：发烧、出血、皮肤病、孕妇、骨折、肿 瘤患者。
第二节按摩的基本手法
(一)推法
(二)擦法
(三)揉法
(四)揉捏法
(五)搓法
(六)按法
(一) 推法
1. 动作要领
用手掌、掌根、拇指指腹或指间关节背部为着力点，附着于操作部位或穴位。沿着经络或淋巴流动方向，向前推动。
推移的轨迹为直线。
用力要均匀、着实、柔和、舒适。
推法根据用力的大小和作用的不同又分为轻推法和重推法两种。
2. 功效与应用
有加速气血运行，畅通经络，消肿散瘀和提高局部温度之功效。
用于运动前施术及治疗前期操作。
(二)擦法
1`.动作要领
用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。手指自然分开，整个指掌要贴在治疗部位，以肩关节为支点，上臂带动手掌作前后或上下往返移动。
2. 功效与应用
有温经通络，行气活血，消肿止痛加强局部血液循环的功效。
多用于四肢、腰背、韧带及肌腱等处。
可在按摩开始时或结束时使用，也可在按摩中间手法转换时插入几次擦法。
(三)揉法
1.动作要领
操作时，以单手或双手的指腹或掌根、鱼际及掌心吸定在施治部位及穴位上，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动腕部、掌、指做轻缓柔和的环旋转动。
揉动时手指或手掌不能离开接触的皮肤，使该处的皮下组织随手法的揉动而滑动。
2. 功效与应用
轻揉具有镇静安神、缓解重手法刺激、活血散瘀、放松肌肉、消除疲劳的作用。
重揉有加速血液循环、促进代谢、消肿止痛、缓解散结、软化疤痕的作用。适用于身体各部分。
(四)揉捏法
1.动作要领
用拇指与其它手指相对着力，将治疗的肌肤的皮下组织提起，然后做快速的捻转前进或将肌肉捏起做快速的揉捏挤动作。如此反复进行，循序移动。
2. 功效与应用
有放松肌肉、消除局部疲劳、加速血液循环、促进代谢、解除痉挛、活血散瘀、消肿止痛之功效。
应用于大块肌肉、肌群或肌肉肥厚的部位，如大、小腿和臀部等。
(五)搓法
1. 动作要领
受术者肢体放松，术者用双手掌面夹住肢体的治疗部位，然后相对用力，做方向相反的快速搓揉、搓转或搓摩运动，并同时做上下往返移动。
2.功效与应用
具有调和气血、疏松经络，有效地放松肌肉的功效。
适用于四肢、腰背及肋部，常用于上肢，常作为辅助性结束手法应用。
该手法对体育运动的训练与竞赛后的放松整理有良好的效果。
(六)按法
1. 动作要领
根据不同手法其要领不同，按法分为4种。
1)拇指按
术者拇指伸直、食指屈曲护住拇指第一关节处，用拇指指面垂直用力向下按压，使刺激达到肌体组织的深层。使受术者产生酸、麻、沉、胀和走窜的感觉，持续数秒后渐渐放松，如此反复操作。
2) 屈指按
术者用中指或食指的第二个指间关节屈指骨突部位进行按压。
3)屈肘按
术者用屈肘突出的鹰嘴部按压患部。
4)掌按
术者用单掌或双手掌根着力向下按，也可用双掌相对按。
(七)拍击法
可分为叩击，拍打，切击三种手法。
1.动作要领
叩击：双手半握拳，交替叩打，要求力量均匀，手指、腕尽量放松，发力在肘。
拍打：
双手半握拳或手指伸直张开，掌心向下，交替拍打，要求力量均匀，手指、腕放松，发力在腕
(八) 抖法
1. 动作要领
受术者取坐位或卧位，术者站立，以单手或双手握住受术者的远端，先以缓慢轻柔的手法做摇转、导引及摆动，以使患肢放松，然后用力做小幅度的、连续的、频率较快的上下抖动。
2. 功效与应用
具有疏松经络，通利关节，松解粘连，消除疲劳的功效。
适用于肌肉肥厚部位和四肢关节，常与搓法配合使用，是一种按摩结束手法。
(九)运拉法
操作时，一手握住关节近端肢体，一手握住关节远端肢体，根据不同关节正常活动范围作被动的屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转及牵引等活动。
1.动作要领
颈部运拉法
受术者取坐位，术者于其后，先让其做主动运动，观察其活动情况，再顺势给以适当力量帮助受术者做颈部的屈伸、转动、绕环动作，逐渐加大活动幅度，最后双手托住下颌，向上牵引。
肩关节运拉法
术者一手握着受术者肘部，一手按其肩部，帮助其肩部做各种活动，活动后给以轻的顺势牵引。使其感到轻微酸痛，运拉结束后会有一种轻快的舒适感。
肘关节运拉法
受术者取坐位，术者立或坐于其对面或侧后方，一手握住其前臂的远端，一手握肘部，使肘关节屈伸及旋转摇动。
腕关节运拉法
术者一手握住受术者腕关节上方，另一只手握住手掌中部，然后使腕关节作屈、伸、内收、外展及旋转运动。
髋关节运拉法
受术者取卧位，术者一手握住受术者小腿下部，另一只手按在膝关节上，使膝关节弯曲，然后使髋关节作屈、伸、外展及旋转运动。
膝关节运拉法
受术者取仰卧位，术者一手握住其踝部，一手按在膝关节上方，使其做膝关节屈、伸、内翻、外翻和环转活动 。
踝关节运拉法
受术者取仰卧位，术者一手握住其踝关节上方，一手握在前足掌处，帮助其做踝关节屈、伸、内收、外展和环转活动，最后做牵引 。
腰部运拉法
取仰卧位，屈膝屈额，术者立于侧方，以两手及前臂扶按其膝，另一手握踝或托臀，作腰椎左右环旋摇动 。
2. 功效与应用
能增加关节的活动范围，增强肌肉和关节的柔韧性，能够放松和消除关节的疲劳。常用在关节部位。
二.经穴按摩
1.穴位的概念
指进行指针或针灸治疗的部位,它既是治疗的刺激点又是疾病的反应点。
2.穴位的主治性能
(1)局部主治性
(2)邻近主治性
(3)远道主治性
(4)整体主治性
3. 穴位分类
经穴-------(14经脉上361个穴位)
奇穴-------(历代发现的新穴，即经外奇穴)
阿氏穴----(即痛点穴，应天穴)
4.取穴的方法
1) 骨度法
2) 指量法: 1寸-拇指的宽度
1.5寸-食指与中指合并的宽度
3寸-四指的宽度
3) 解剖标志取穴法
眉发为标志----(印堂、上星)
棘突为标志----(大椎、肾俞)
横纹为标志----(内关、曲池)
骨髁为标志----(昆仑、太溪)
5.选穴原则
1)就近选穴
2)远道选穴
3)对症选穴
常用穴位归类
(1)常用的急救穴
人中、百会、内关、涌泉、十宣
(2)强壮穴
曲池(指针) 、大椎(摩法) 、足三里、合谷
(3)腰痛
扭伤、委中、承山、肾俞、大肠俞
(4)踝痛
昆仑、太溪
(5)腓肠肌痉挛
承山
(6) 退热穴
大椎 (掐法)、曲池(刺法)
人体常用急救穴
人中：人中沟的上1/3与下2/3交界处。
百会：两耳尖连线与头顶正中线的交点。
内关：腕掌横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
涌泉：脚底凹陷中，在脚底正中线前1/3与后2/3交界处。
十宣：十指尖端，距指甲约1分处。
第三节按摩的应用
? 运动按摩
(一)运动前按摩
目的: 增强肌肉力量、增进关节灵活性、增进韧带的柔韧性、提高运动能力、预防运动伤病、调整赛前状态
时间: 训练或比赛前15分钟，按摩2~10分钟
(时间不宜过长)
注意事项：按摩与准备活动相结合
按摩手法因运动员而定
1. 提高兴奋性
对象-----运动前精神不振兴奋性较低者
作用-----提高大脑皮质的兴奋性
手法-----重推摩，擦摩，揉捏，叩打
特点-----力量大，速度快，时间短(2~3分钟)
2. 降低兴奋性
对象-----赛前兴奋性过高,过于紧张者
作用-----消除紧张情绪
手法-----轻揉，轻推摩
特点-----手法缓和，用力较小，时间稍长
3. 提高皮肤温度
适用-----冬训或冬赛或晨练
作用-----提高局部温度,弹性,灵活性
手法-----较重而快的擦与推摩
(二)运动中按摩
目的: 迅速消除肌肉的僵硬和疲劳(针对负荷较大的肌肉)
时间: 3~5分钟、不宜过长
手法:揉捏、擦摩、抖动 (先轻后重)
(三)运动后按摩
目的:消除疲劳,恢复体力(可局部也可全身)
时间:可在运动结束后马上进行,也可在洗澡后或睡前进行
一般0.5小时左右,不少于20分钟
全身按摩约需0.5~1小时
方法：
1) 关节部位以揉为主，步骤如下:
轻推开始
3)肢体按摩
先按摩大肌肉群，后按摩小肌群
注意:按摩时应作完一个部位再作另一部位,作完一个侧再作另一侧,按顺序进行
二.保健按摩
1.头部自我保健按摩
2.躯干部自我保健按摩
3.上肢自我保健按摩
4.下肢自我保健按摩
三.治疗按摩 (略)......（后略) ......
第五章 按摩
第一节 概 述
? 概念
按摩是利用手、足或器械等进行各种手法操作，刺激人体体表部位或穴位，以提高或改善人体生理功能、消除疲劳和防治疾病的一种方法。
二.按摩的生理作用
1.祖国医学认为:
疏通经络
行气活血
通利关节
整形复位
2. 现代医学认为
按摩推拿可纠正解剖位置的失常,其作的"功"，可转变为"能"深入体内，调整内环境的紊乱；对各系统作用如下:
1.对皮肤的作用
使局部毛细血管扩张，血流加快，组织代谢相对提高，局部营养物质交换加强，皮肤温度升高。还可消除衰老的上皮细胞，减少皮肤皱纹，使肌肤既有光泽又有弹性。
2.对神经系统的作用
* 兴奋----大强度、频率快、时间短的手法
(如 :重推、叩击、搓法)
* 抑制----小强度、频率慢、时间稍长的手法
(如:轻揉、轻拍、轻推、轻擦等)
* 镇定----止痛作用
(穴位、按压、指弹)
3.对循环系统的作用
扩张血管, 改善循环, 静脉血回流加快,加强代谢。
4.对呼吸系统的作用
呼吸加深加快, 改善肺通气量。
5.对消化系统的作用
加快胃肠蠕动, 预防便秘, 促进消化功能。
6. 对运动器官的作用
升高局部温度, 克服肌肉粘滞性,预防肌肉萎缩, 预防运动损伤, 改善关节活动度,增强韧带弹性。
三.按摩的注意事项
1.手要清洁,指甲剪短
2.体位:被按摩者肌肉放松并便于操作
3.方向:沿静脉血和淋巴回流的方向(向心)
4.用力:轻---重---轻---结束
5.全身按摩顺序:头-颈-上肢-躯干-下肢
6.可用介质：粉剂、油剂、酒剂。
7.禁忌症：发烧、出血、皮肤病、孕妇、骨折、肿 瘤患者。
第二节按摩的基本手法
(一)推法
(二)擦法
(三)揉法
(四)揉捏法
(五)搓法
(六)按法
(一) 推法
1. 动作要领
用手掌、掌根、拇指指腹或指间关节背部为着力点，附着于操作部位或穴位。沿着经络或淋巴流动方向，向前推动。
推移的轨迹为直线。
用力要均匀、着实、柔和、舒适。
推法根据用力的大小和作用的不同又分为轻推法和重推法两种。
2. 功效与应用
有加速气血运行，畅通经络，消肿散瘀和提高局部温度之功效。
用于运动前施术及治疗前期操作。
(二)擦法
1`.动作要领
用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。手指自然分开，整个指掌要贴在治疗部位，以肩关节为支点，上臂带动手掌作前后或上下往返移动。
2. 功效与应用
有温经通络，行气活血，消肿止痛加强局部血液循环的功效。
多用于四肢、腰背、韧带及肌腱等处。
可在按摩开始时或结束时使用，也可在按摩中间手法转换时插入几次擦法。
(三)揉法
1.动作要领
操作时，以单手或双手的指腹或掌根、鱼际及掌心吸定在施治部位及穴位上，稍用力下压，以肘关节为支点，前臂做主动摆动，带动腕部、掌、指做轻缓柔和的环旋转动。
揉动时手指或手掌不能离开接触的皮肤，使该处的皮下组织随手法的揉动而滑动。
2. 功效与应用
轻揉具有镇静安神、缓解重手法刺激、活血散瘀、放松肌肉、消除疲劳的作用。
重揉有加速血液循环、促进代谢、消肿止痛、缓解散结、软化疤痕的作用。适用于身体各部分。
(四)揉捏法
1.动作要领
用拇指与其它手指相对着力，将治疗的肌肤的皮下组织提起，然后做快速的捻转前进或将肌肉捏起做快速的揉捏挤动作。如此反复进行，循序移动。
2. 功效与应用
有放松肌肉、消除局部疲劳、加速血液循环、促进代谢、解除痉挛、活血散瘀、消肿止痛之功效。
应用于大块肌肉、肌群或肌肉肥厚的部位，如大、小腿和臀部等。
(五)搓法
1. 动作要领
受术者肢体放松，术者用双手掌面夹住肢体的治疗部位，然后相对用力，做方向相反的快速搓揉、搓转或搓摩运动，并同时做上下往返移动。
2.功效与应用
具有调和气血、疏松经络，有效地放松肌肉的功效。
适用于四肢、腰背及肋部，常用于上肢，常作为辅助性结束手法应用。
该手法对体育运动的训练与竞赛后的放松整理有良好的效果。
(六)按法
1. 动作要领
根据不同手法其要领不同，按法分为4种。
1)拇指按
术者拇指伸直、食指屈曲护住拇指第一关节处，用拇指指面垂直用力向下按压，使刺激达到肌体组织的深层。使受术者产生酸、麻、沉、胀和走窜的感觉，持续数秒后渐渐放松，如此反复操作。
2) 屈指按
术者用中指或食指的第二个指间关节屈指骨突部位进行按压。
3)屈肘按
术者用屈肘突出的鹰嘴部按压患部。
4)掌按
术者用单掌或双手掌根着力向下按，也可用双掌相对按。
(七)拍击法
可分为叩击，拍打，切击三种手法。
1.动作要领
叩击：双手半握拳，交替叩打，要求力量均匀，手指、腕尽量放松，发力在肘。
拍打：
双手半握拳或手指伸直张开，掌心向下，交替拍打，要求力量均匀，手指、腕放松，发力在腕
(八) 抖法
1. 动作要领
受术者取坐位或卧位，术者站立，以单手或双手握住受术者的远端，先以缓慢轻柔的手法做摇转、导引及摆动，以使患肢放松，然后用力做小幅度的、连续的、频率较快的上下抖动。
2. 功效与应用
具有疏松经络，通利关节，松解粘连，消除疲劳的功效。
适用于肌肉肥厚部位和四肢关节，常与搓法配合使用，是一种按摩结束手法。
(九)运拉法
操作时，一手握住关节近端肢体，一手握住关节远端肢体，根据不同关节正常活动范围作被动的屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转及牵引等活动。
1.动作要领
颈部运拉法
受术者取坐位，术者于其后，先让其做主动运动，观察其活动情况，再顺势给以适当力量帮助受术者做颈部的屈伸、转动、绕环动作，逐渐加大活动幅度，最后双手托住下颌，向上牵引。
肩关节运拉法
术者一手握着受术者肘部，一手按其肩部，帮助其肩部做各种活动，活动后给以轻的顺势牵引。使其感到轻微酸痛，运拉结束后会有一种轻快的舒适感。
肘关节运拉法
受术者取坐位，术者立或坐于其对面或侧后方，一手握住其前臂的远端，一手握肘部，使肘关节屈伸及旋转摇动。
腕关节运拉法
术者一手握住受术者腕关节上方，另一只手握住手掌中部，然后使腕关节作屈、伸、内收、外展及旋转运动。
髋关节运拉法
受术者取卧位，术者一手握住受术者小腿下部，另一只手按在膝关节上，使膝关节弯曲，然后使髋关节作屈、伸、外展及旋转运动。
膝关节运拉法
受术者取仰卧位，术者一手握住其踝部，一手按在膝关节上方，使其做膝关节屈、伸、内翻、外翻和环转活动 。
踝关节运拉法
受术者取仰卧位，术者一手握住其踝关节上方，一手握在前足掌处，帮助其做踝关节屈、伸、内收、外展和环转活动，最后做牵引 。
腰部运拉法
取仰卧位，屈膝屈额，术者立于侧方，以两手及前臂扶按其膝，另一手握踝或托臀，作腰椎左右环旋摇动 。
2. 功效与应用
能增加关节的活动范围，增强肌肉和关节的柔韧性，能够放松和消除关节的疲劳。常用在关节部位。
二.经穴按摩
1.穴位的概念
指进行指针或针灸治疗的部位,它既是治疗的刺激点又是疾病的反应点。
2.穴位的主治性能
(1)局部主治性
(2)邻近主治性
(3)远道主治性
(4)整体主治性
3. 穴位分类
经穴-------(14经脉上361个穴位)
奇穴-------(历代发现的新穴，即经外奇穴)
阿氏穴----(即痛点穴，应天穴)
4.取穴的方法
1) 骨度法
2) 指量法: 1寸-拇指的宽度
1.5寸-食指与中指合并的宽度
3寸-四指的宽度
3) 解剖标志取穴法
眉发为标志----(印堂、上星)
棘突为标志----(大椎、肾俞)
横纹为标志----(内关、曲池)
骨髁为标志----(昆仑、太溪)
5.选穴原则
1)就近选穴
2)远道选穴
3)对症选穴
常用穴位归类
(1)常用的急救穴
人中、百会、内关、涌泉、十宣
(2)强壮穴
曲池(指针) 、大椎(摩法) 、足三里、合谷
(3)腰痛
扭伤、委中、承山、肾俞、大肠俞
(4)踝痛
昆仑、太溪
(5)腓肠肌痉挛
承山
(6) 退热穴
大椎 (掐法)、曲池(刺法)
人体常用急救穴
人中：人中沟的上1/3与下2/3交界处。
百会：两耳尖连线与头顶正中线的交点。
内关：腕掌横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
涌泉：脚底凹陷中，在脚底正中线前1/3与后2/3交界处。
十宣：十指尖端，距指甲约1分处。
第三节按摩的应用
? 运动按摩
(一)运动前按摩
目的: 增强肌肉力量、增进关节灵活性、增进韧带的柔韧性、提高运动能力、预防运动伤病、调整赛前状态
时间: 训练或比赛前15分钟，按摩2~10分钟
(时间不宜过长)
注意事项：按摩与准备活动相结合
按摩手法因运动员而定
1. 提高兴奋性
对象-----运动前精神不振兴奋性较低者
作用-----提高大脑皮质的兴奋性
手法-----重推摩，擦摩，揉捏，叩打
特点-----力量大，速度快，时间短(2~3分钟)
2. 降低兴奋性
对象-----赛前兴奋性过高,过于紧张者
作用-----消除紧张情绪
手法-----轻揉，轻推摩
特点-----手法缓和，用力较小，时间稍长
3. 提高皮肤温度
适用-----冬训或冬赛或晨练
作用-----提高局部温度,弹性,灵活性
手法-----较重而快的擦与推摩
(二)运动中按摩
目的: 迅速消除肌肉的僵硬和疲劳(针对负荷较大的肌肉)
时间: 3~5分钟、不宜过长
手法:揉捏、擦摩、抖动 (先轻后重)
(三)运动后按摩
目的:消除疲劳,恢复体力(可局部也可全身)
时间:可在运动结束后马上进行,也可在洗澡后或睡前进行
一般0.5小时左右,不少于20分钟
全身按摩约需0.5~1小时
方法：
1) 关节部位以揉为主，步骤如下:
轻推开始
3)肢体按摩
先按摩大肌肉群，后按摩小肌群
注意:按摩时应作完一个部位再作另一部位,作完一个侧再作另一侧,按顺序进行
二.保健按摩
1.头部自我保健按摩
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3.上肢自我保健按摩
4.下肢自我保健按摩
三.治疗按摩 (略)......（后略) ......
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