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第十四章医患关系.ppt

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    第十四章医患关系

    * 你认为医患关系紧张的原因何在？

    * 有什么办法可以改善紧张的医患关系？

    第一节医患关系的概念

    * 良好医患关系的意义

    * 造就医患之间的信任感，临床诊疗活动顺利进行的基础

    * 使患者逐步建立治疗动机

    * 良好医患关系是治疗手段之一

    * 人性化服务的体现

    * 医患关系模式

    萨斯(T. Sxas)和霍华德(M. Mohade)1956年提出，将医患关系分成3种模式：

    * 主动-被动型模式(active-passive mode)

    * 指导-合作型模式(guidance-cooperation mode)

    * 共同参与型模式(mutual participation mode)

    * 主动-被动型模式：医务人员处于完全主动地位，具有绝对权威，患者则处于完全服从的地位，如昏迷、休克或麻醉过程中、以及婴幼儿、危重患者、老年患者等

    * 指导-合作型模式：医务人员与病人同处于主动位置，但医生具有主动性，他们对治疗方案提出决定性措施，患者则按其吩咐执行。患者也可提出自己的问题，寻求医务人员的解释与帮助。

    * 共同参与型模式：医务人员与病人同处于平等的相互作用的位置，他们相互需要，共同参与。通常该模式多见于慢性病患者。

    第二节医护角色行为

    * 一、医生角色行为

    * 医生角色：就是在医疗保健系统中拥有医疗卫生知识、医疗技能和诊断、处置患者的权利，从事诊断、治疗及预防疾病的专业工作人员。

    * 医生的职责、权利和义务

    * 职责具有双重性，一是对患者负责，二是对社会负责。总体上两者的目标是一致的，但有时也会发生矛盾和冲突。

    * 权利

    * 诊断权和处方权

    * 决定对患者采用什么各种有效的措施

    * 宣告患者是否死亡

    * 受到尊重、得到适当报酬

    * 义务：

    * 解除病人的痛苦

    * 保护和尊重病人的权益

    * 医疗保密义务

    * 二、护士角色行为

    护士角色：泛指医疗卫生系统中受过护理专业教育、掌握护理、病房管理知识和技术，并具有卫生预防工作能力的人员

    三、医护人员应具备的心理素质

    * 树立崇高的理想

    * 积极乐观的情绪

    * 良好的性格

    * 敏锐的观察能力

    * 坚强的意志

    * 良好的人际交往能力

    第三节医患沟通

    *医患沟通的层次

    * 医患关系的影响因素

    * 1、心理压力

    * 2、患者的心理状态和人格特点

    * 3、患者对医疗的期望

    * 4、医生的心理状态和人格特点

    * 5、医生和患者之间的冲突

    * 医患沟通技巧

    * 言语沟通

    * 非言语沟通

    * 言语方式

    * 交谈技巧：倾听、同感、尊重、提问、及时反馈、针对性

    * 非言语方式

    * 表情动作

    * 目光接触

    * 人际距离

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