[中医内科学课件2].(ppt):05痹病.ppt
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参见附件(398KB)。
一、概述
(一)定义
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、筋骨、关节发生
酸痛、麻木、重着、屈伸
不利，甚或关节肿大灼热
为主要临床表现的病证。
二、病因病理
? 病因：内因：正气不足
? 外因：风寒湿热之邪侵袭
? 病机：经络阻滞，气血运行不畅
三、诊断及辨证治疗要点
? (一)诊断要点
?1、 发病特点
?2、临床表现、体征
?3、 辅助检查
(三)类证鉴别
? 痿证痹证
? 病机 筋脉肌肉失养气血运行不畅
(四)治疗要点
? 1、共同治法： 祛邪活络，缓急止痛
? 2、治疗方法：
? 发作期：祛邪为主(祛风散寒除湿清热)
? 静止期：调营卫，养气血，补肝肾
四、辨证论治
? (一)风寒湿痹
? 1、行痹
? 主证：游走性关节疼痛+表证
? 治法：祛风通络，散寒除湿
? 方药：防风汤加减
病 案
?成××，男，28岁。1年前曾患关节疼痛，局部灼热红肿，并有发热恶风，口渴烦闷。医生给用白虎加桂枝汤治疗后，症状明显好转。一月前因水中作业，肢体关节又发生疼痛，重着，肌肤麻木，活动不便，苔白腻，脉濡缓。
病 案
?诊断：痹证
?辨证分型：风寒湿痹-着痹
?治法：除湿通络，祛风散寒
方药：薏苡仁汤加减
一、概述
(一)定义
痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅所导致以肌肉、筋骨、关节发生
酸痛、麻木、重着、屈伸
不利，甚或关节肿大灼热
为主要临床表现的病证。
二、病因病理
? 病因：内因：正气不足
? 外因：风寒湿热之邪侵袭
? 病机：经络阻滞，气血运行不畅
三、诊断及辨证治疗要点
? (一)诊断要点
?1、 发病特点
?2、临床表现、体征
?3、 辅助检查
(三)类证鉴别
? 痿证痹证
? 病机 筋脉肌肉失养气血运行不畅
(四)治疗要点
? 1、共同治法： 祛邪活络，缓急止痛
? 2、治疗方法：
? 发作期：祛邪为主(祛风散寒除湿清热)
? 静止期：调营卫，养气血，补肝肾
四、辨证论治
? (一)风寒湿痹
? 1、行痹
? 主证：游走性关节疼痛+表证
? 治法：祛风通络，散寒除湿
? 方药：防风汤加减
病 案
?成××，男，28岁。1年前曾患关节疼痛，局部灼热红肿，并有发热恶风，口渴烦闷。医生给用白虎加桂枝汤治疗后，症状明显好转。一月前因水中作业，肢体关节又发生疼痛，重着，肌肤麻木，活动不便，苔白腻，脉濡缓。
病 案
?诊断：痹证
?辨证分型：风寒湿痹-着痹
?治法：除湿通络，祛风散寒
方药：薏苡仁汤加减
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