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(高职)儿科护理完整ppt课件:第三章小儿神经心理.ppt
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    第三章小儿神经心理发育与

    心理护理

    第一节小儿神经心理发育

    第二节小儿神经心理的评价

    第三节小儿心理卫生与心理护理

    第四节常见小儿心理行为异常及干预

    学习目标

    * 1.理解小儿感知、运动、语言的发育。

    * 2.理解小儿不同时期的心理卫生特点以及心理护理。

    * 3.掌握常见小儿心理行为问题及其如何干预。

    第一节小儿神经心理发育

    *

    第一节小儿神经心理发育(书)

    * 一.感知、运动、语言的发育

    * 1.感知：1个月----头眼协调

    *3个月----眼耳协调

    *新生儿触觉敏感

    * 2.运动：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走

    * 3.语言：发音、理解、表达

    * 二.心理活动的发展

    胎儿期

    * 特点：无条件反射所以无心理反应，但感觉器官已发挥作用。

    * 5个月胎儿触及口唇可诱发吸吮反射

    * 6个月胎儿当母亲处于噪音中胎动加剧

    * 胎儿通过母体与外界刺激进行交流，所以应注意胎教。

    新生儿期

    * 特点：感觉发育好，运动语言发育差，是儿童心理发生期。

    新生儿期

    * 感知：

    触觉：前额、面、手心、脚心

    嗅觉与味觉：生后5天分辨母亲气味

    听觉：对较大声音有反应

    视觉：20cm可看清，注视时间短

    1个月后出现头眼协调

    婴儿期

    * 特点：是运动发育的关键期，语言的准备期。

    婴儿期

    * 感知：

    视觉：4个月分辨颜色、出现视觉反射

    听觉：3～4个月出现眼耳协调

    婴儿期

    * 动作：

    * 1.粗大动作：2抬、3翻、6坐起，7滚、8爬、周会走。

    * 2.精细动作：4个月后出现手眼协调

    5～6个月出现拇它指，倒手

    9个月出现拇食指，钳取

    婴儿期

    * 语言：

    * 2个月发喉音

    * 3个月咿呀学语

    * 5～6个月发唇音

    * 1岁可说主、谓语

    婴儿期

    * 心理：

    2个月时微笑有社会意义

    6个月末有6种情绪反应

    7个月对亲近人偏爱

    8～9月"认生"

    7～8个月出现"客体永存"概念

    幼儿期

    * 特点：人生转折点，教育很重要。

    幼儿期

    * 感知：

    感知事物准确(直的、横的)

    了解简单动作

    幼儿期

    * 动作：

    * 1.粗大动作：自己走，步态似成人但快

    * 2.精细动作：1岁自己用勺取饭

    2岁一页一页翻书

    2岁半自己穿袜子

    3岁自己解扣

    幼儿期

    * 语言：

    1岁半后迅速发育

    2岁可以分"我的"、"你的"

    对语言学习的欲望比较大

    幼儿期

    * 心理：第一反抗期

    1.注意：稳定性差，范围小、易分散

    2.记忆：无意记忆为主

    3.思维：低级的直接行动思维

    4.意志：有一定意志力

    5.性格：个体差异

    6.想象：零散片段

    7.情绪情感：愤怒、嫉妒

    学龄前期

    * 特点：智力发育期，好奇多问，模仿性强。

    学龄前期

    * 动作：

    1.粗大动作：4岁开始奔跑、跳、上楼梯

    2.精细动作：自己穿衣洗脸

    3岁画圈、4岁画方块，组成

    图形

    学龄前期

    * 语言：

    词汇量加大，1000个

    可以用连词，但不准确

    有内部语言

    有心事，所以能思考、计划、自我调节。

    学龄前期

    * 心理：

    1.注意：逐渐能控制自我注意

    2.记忆：以机械记忆为主，准确性差

    3.思维：具体形象思维

    4.想象：无意想象为主

    5.意志：意志力强

    6.性格：初步形成

    7.情绪情感：比较丰富

    学龄期

    * 特点：心理发育的转折期

    学龄期

    * 社会关系：

    * 1.人际关系：控制自己适应复杂环境

    * 2.友谊：7、8岁不稳定

    * 3.两性：三、四年级开始疏远

    * 4.隐私：末期有些事不告诉父母

    * 5.独立性：自觉性比较低，需成人照顾

    学龄期

    * 心理：

    * 1.注意：注意时间延长

    * 2.记忆：明显进步

    * 3.思维：抽象思维为主

    * 4.想象：有意想象，创造想象

    * 5.情绪情感：更丰富

    * 6.意志：自觉性较低

    * 7.性格：发展自我概念的关键期

    第三节小儿心理护理

    * 1.婴儿期：满足安全感

    * 2.幼儿期：早期教育

    * 3.学龄前期：性格形成

    * 4.学龄期：培养独立生活、自觉学习习惯

    第四节常见小儿心理行为异常及干预

    * 一、小儿行为问题

    生物功能行为问题：遗尿、多梦、食欲不佳

    运动行为问题：吮指、咬指甲、磨牙、挖鼻孔

    社会行为问题：破坏、偷盗、攻击、说谎

    性格行为问题：惊恐、害羞、过分依赖

    语言问题：口吃

    遗尿

    * 正常小儿2～3岁时已能控制排尿，如在5岁后仍发生不随意排尿，即为遗尿症。

    可分为原发性

    继发性

    二、注意力缺陷多动症ADHD

    * (一)概述

    * 1.定义：以多动、注意力不集中、任性、易冲动、参与事件能力差，但智力基本正常等表现为特征。

    * 2.病因：出生前后轻度脑损害是重要因素

    (二)护理评估

    * 1.健康史

    * 2.身体状况：多动、注意力障碍、冲动性、学习困难、行为问题和适应困难、神经系统体征

    * 3.心理社会状况

    * [治疗要点]：哌醋甲酯(利他林)

    (三)护理诊断

    * 1.思维过程改变

    * 2.应付能力失调

    * 3.焦虑(家长)

    (四)护理措施

    * 1.认知行为训练

    * 2.疏泄疗发

    * 3.躯体训练

    * 4.指导用药：上课前半小时服用。晚上、周末、假期、6岁以下儿童不服。

    * 5.健康教育