三十个血液病ppt课件:再生障碍性贫血.ppt
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参见附件(185KB)。
再生障碍性贫血
Aplasti anemia
(AA)
定义：
* 是一组骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，导致周围血全血减少的综合征。
病因
* 药物：氯霉素、非甾体类消炎药、磺胺药、抗甲状腺药、抗精神病药等
* 化学毒物：苯、六氯化苯(六六六)、五氯苯酚(PCP)
* 放射：
* 病毒感染：病毒性肝炎
* 免疫因素：
* 遗传：
* PNH:AA-PNH综合症
发病机制
* 一、造血干细胞减少：60年代
* 二、造血微环境异常：70年代
* 三、免疫异常：70年代
分类
* 一、病因分类：原发性、继发性
* 二、疾病严重程度分类：急性、慢性
(一)急性：临床表现
血象
骨髓
(二)慢性：临床、血象、骨髓
临床表现
* 贫血
* 出血
* 感染
实验室检查
* 血常规：
* 骨髓像：
* 骨髓活检：
* ECT:
* 其他：NAP积分、染色体检查
诊断
* 全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少
* 一般无肝脾淋巴结肿大
* 骨髓检查至少一个部位增生减低或重度减低，巨核细胞减少，碳核细胞增多，骨髓非造血细胞增多；活检造血面积减少
* 除外其他引起全血细胞减少的疾病
鉴别诊断
* PNH
* MDS
* AL
* MH
* 急性造血功能停滞
* 脾功能亢进
* 转移癌
AA与PNH
* 鉴别要点 AA PNH
出血 多、重 少、轻
感染 较多 较少
巩膜黄染 无 部分有
肝脾肿大 一般无 部分有
血小板 波动小 波动大
感染时WBC 不上升 上升
* 鉴别要点 AA PNH
网织红细胞 减少 增高
骨髓增生度 减低-重度 减低、活跃、明
显活跃
血清胆红素 不增高 轻度增高
Rou ......
再生障碍性贫血
Aplasti anemia
(AA)
定义：
* 是一组骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，导致周围血全血减少的综合征。
病因
* 药物：氯霉素、非甾体类消炎药、磺胺药、抗甲状腺药、抗精神病药等
* 化学毒物：苯、六氯化苯(六六六)、五氯苯酚(PCP)
* 放射：
* 病毒感染：病毒性肝炎
* 免疫因素：
* 遗传：
* PNH:AA-PNH综合症
发病机制
* 一、造血干细胞减少：60年代
* 二、造血微环境异常：70年代
* 三、免疫异常：70年代
分类
* 一、病因分类：原发性、继发性
* 二、疾病严重程度分类：急性、慢性
(一)急性：临床表现
血象
骨髓
(二)慢性：临床、血象、骨髓
临床表现
* 贫血
* 出血
* 感染
实验室检查
* 血常规：
* 骨髓像：
* 骨髓活检：
* ECT:
* 其他：NAP积分、染色体检查
诊断
* 全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少
* 一般无肝脾淋巴结肿大
* 骨髓检查至少一个部位增生减低或重度减低，巨核细胞减少，碳核细胞增多，骨髓非造血细胞增多；活检造血面积减少
* 除外其他引起全血细胞减少的疾病
鉴别诊断
* PNH
* MDS
* AL
* MH
* 急性造血功能停滞
* 脾功能亢进
* 转移癌
AA与PNH
* 鉴别要点 AA PNH
出血 多、重 少、轻
感染 较多 较少
巩膜黄染 无 部分有
肝脾肿大 一般无 部分有
血小板 波动小 波动大
感染时WBC 不上升 上升
* 鉴别要点 AA PNH
网织红细胞 减少 增高
骨髓增生度 减低-重度 减低、活跃、明
显活跃
血清胆红素 不增高 轻度增高
Rou ......
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