再生障碍性贫血(再障)是现代医学的病名，据其临床脉证的特点乃属于中医学中的"

    虚损"、"虚劳"、"气血虚"、"血证"范畴。《金匮要略》载："男子面色薄，主渴及亡

    血，脉浮者，里虚也?? 面色白，时瞑兼衄，少腹满，此为劳使之然"等。后世的中

    医医籍中也有许多类似再障的记载。

    1中医的病因病机.

    1.1病因：本病病因十分复杂，如外感六淫、外受邪毒、内伤七情、饮食不节、房劳、脑体劳倦内伤、先天禀赋之胎毒等诸多病因，损及脏腑，尤其与脾肾受损最

    为关切。

    1.2 病机：脾为后天之本，脾主运化，饮食入胃，经脾之作用变成精微物质，在中焦受气取汁化赤是谓血。肾为先天之本。肾主骨生髓，藏五脏六腑之精，精化

    血。脾肾功能正常则气血充沛。脾肾受损，则生血功能衰竭，再障临床诸证发生。

    2辨证施治.

    中医对再障临床分型颇多，本文分为以下四型及兼症用药。

    2.1 气血两虚型：面色不华、唇淡、指甲色淡，精神萎靡、倦怠，心悸怔忡，神疲乏力，眩晕，视物昏花，手足麻木，动则汗出，易外感。脉沉细无力，舌质淡、舌苔薄。方选八珍汤加味，药用：党参、白术、茯苓、熟地、当归、川芎、白芍、黄芪、五味子、桂元肉、砂仁、内金、甘草。

    2.2 肾阴虚型：心悸、气短、头晕，面色苍白，口唇淡，低热、手足心热、夜

    间盗汗、心烦热，口渴思饮，鼻衄、齿衄、皮肤紫癜，大便结，小便黄，舌质淡、舌尖稍红、苔薄，脉细数无力。选方：大菟丝子饮加味：菟丝子、枸杞子、女贞子、旱莲草、熟地、首乌、山萸肉、补骨脂、桑椹子、黄芪、当归、仙鹤草、丹皮。

    2.3 肾阳虚型：面色苍白，恶寒喜暖，手足冷凉，喜热饮，腰膝酸软，心悸、乏力、夜尿频数，大便不实，唇淡，舌体胖，边有齿痕，舌质淡，舌苔薄白，脉细

    无力。选方：右归饮加味，药用：熟地、山药、山萸肉、枸杞子、杜仲、菟丝子、制附子、肉桂、白芍、鹿角胶、五味子、黄芪、仙灵脾、茯苓。

    2.4 淤血内阻型：面色黧黑，肌肤甲错，身痛不适，紫癜色暗，心悸、头晕、疲乏无力，舌有淤斑，舌苔薄，脉涩无力或沉细。选方：桃红四物汤加减：桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、党参、黄芪、菟丝子、熟地、骨碎补、枸杞子、茯苓、甘草。

    2.5 兼症用药：再障病人兼症较多，列举主要兼症如下(以下药物可酌情选择数

    味加入之)。发热：柴胡、银花、连翘、大青叶、公英、鱼腥草、黄芩、黄连、栀子、败酱草等；出血：羚羊角粉(或水牛角)、生地、丹皮、卷柏、侧柏炭、小蓟、生地榆、槐花、仙鹤草、白茅根、白芨、大黄、茜草、旱莲草、紫草、土大黄(牛西西)、藕节、白茅根等；食欲不振：鸡内金、神曲、麦芽、焦山楂、大腹皮、茯苓、砂仁、陈皮、白术等；睡眠不好：菖蒲、远志、夜交藤、炒枣仁、五味子、生牡蛎等 ......