中国中医骨恬科杂志1 9 9 1 年第7卷箍 舅

    2 0 7例腰腿痛临床分析及发病规律探讨

    湖北省沙市市康复匿院 吴亚平 傅丽亚 陆 慧

    腰腿痛是骨伤科的常见病 、 多发病， 多见

    于中老年人 。 萁致病原因是多方面的 ， 归纳起

    来为三个方面 ： 即软组织性 ， 骨关节性和腰椎

    管性 。我 科 自 1 9 8 7 ～ 1 9 8 9年收治 了大量 的

    腰腿痛患者， 现将资料较完整的 2 0 7例作一

    临床分析 。

    临床资料

    1 、 一般 资料 ： z 例 中男 例 ， 女 6 6 倒； 2 0 ～ 岁 7例, ， o

    3

    7

    1 ～4 0岁 5

    1

    7

    41

    3 0 1 铡 ， 4 l ～5 0

    岁 5 4例 ， 5 1 ～6 0岁 5 5例， 6 1岁以上 2 4例，平均年龄 4 5 . 7岁 职业与病程： 干部 1 1 7例，工人 6 9例 ， 农民 2 1例 ； 病程在 1周内 9例. 1

    周～1个月 3 0例， 1 ～6个月 3 4例， 6十月～

    【年 2 0例 ， 1 ～2年 1 2例 . 2年 以上 的 1 0 2

    例 有外伤史者 5 3例， 占 2 5 . 6 ， 无明显外

    伤 史 1 5 4例 . 占 7 4 . 6

    2 、 疼痛部位与体征：

    C 1 ) 疼痛部位： 腰部 1 l 9例占 5 7 . s N， 腰

    骶 与骶 髂 部 8 9例 占 4 3 ， 臀 部 9 2例 占

    4 . 4 ， 膝部 2 3倒占 1 1 . 1 ， 下肢 1 3 2例占

    6 3 .8 Y o 。

    ( 2 ) 腰部活动受限情况 ： 前屈受限 1 2 6

    例， 后伸受限 1 i 7例， 侧弯受限 1 2 0例， 直腿

    抬高试验阳性 8 7例. 加强试验阳性 3 7例， 加

    强试验可疑者 4 2例 。

    ( 3 ) 压痛部位： 腰椎棘突旁 5 2例 ， 腰肌

    1 7 ' 8例， 臀中肌 6 4例 ， 臀小肌 6 9捌 ， 臀大肌

    内下缘 4例 ， 腰骶部 6 4例， 梨状肌 2 4例， 嗣

    筋膜张肌 6 8例 ， 内收肌附丽处 2 6 例 髌下脂

    肪垫 3 3例， 腓肠肌 内外侧头 4 8例， Va l l e i x

    点 3 8例。 ‘ .

    3 、 x光拍片情况： 均分别拍正侧位， 必要

    时拍斜位片 腰椎不同程度骨质增生 1 2 9例，腰椎平直 4 6例， 秽行性腰椎 l 5例， T z L a

    压缩性骨折 1 6例， 隐性脊柱裂 l 6例， 腰椎曲

    度过大 8倒 ， 腰椎滑脱 1 2倒， 腰椎稽脱伴椎

    弓根崩裂8例， 前纵韧带钙化 2衡， 脊柱侧弯

    t d例 ， L ¨ s 前窄后宽 1 4 . 倒 ， L 横突肥大伴

    假关节形成者 5 例 无变化者 蚰 例， 腰椎骨

    质明显琉松者 1 4 例

    4 、 病因分类 ：

    ( 1 ) 敖组磐 { 性膜腿痛 ； 腰肌劳损 1 1 9例.

    腰骶筋膜劳损 4 {铡 臀肌群劳掼 6 9例 ， 阔筋

    膜张肌劳损 6 8例 梨状肌势损 2 4例一 ， 第三腰

    椎横突综合征 8例， 内收肌腱劳损 2 6倒 ......