实用心脑肺血管病杂志 2 0 0 8年 8月第 1 6卷第 8期 P J C C —

    P V D, h u g u s t 2 0 0 —

    8, Vo i 1 6, N 0. 8

    老年症状性癫痫的临床分析

    白雁 明 张 湘玲

    癫痫是 由不同原因引起的一组反 复发作的神

    经元异常放电所致的短暂性 中枢神经系统功能失

    常的慢性疾病 。我们 自 2 0 0 7年 4月 至 2 0 0 8年 4

    月 ， 通过对 3 9例老年症状 性癫痫 患者 的病 因和发

    作特点的临床分析 ， 总结如下 。

    一

    、 临床 资料

    1 、 一般资料

    全部 病例均 为 2 0 0 7年 4月 至 2 0 0 8年 4月在

    我院神经 内科门诊或病房就诊 的患者 。老年组 3 9

    例 ， 男 2 4例 ， 女 1 5例 ， 年龄 6 O岁 ~ 8 1岁 ， 平 均

    (6 8±7 . 3 6 ) 岁 ； 对 照组 4 3例 ， 男 2 6例 ， 女 1 7例 ，年龄 6岁 ～ 5 9岁 ， 平均(3 8±7 . 1 8 ) 岁 。 均符合 2 0 0 1

    年国际抗癫痫联盟提 出的癫痫发作及癫痫综合征

    的分类标准。

    2、方 法

    (1 )详细询问病 史 ，掌握发 作类型及发作病

    因 、 诱因 2 )仔细查体掌握局灶征及病理征 ； (3 )

    4 9

    ·

    临 床 实 践 ·

    进 行脑 电图 、 MRI 、 血 常规 、 血 生化等检查 ； (4 )两

    组 间数据经统计学处理 。

    二 、 结 果

    1、 两组 间 比较显 示 ， 老年组 最常见 的病 因为

    脑血 管病 ，其次 为脑肿瘤 ；而对 照组常见 的病因

    为脑外 伤和颅 内感染 。两组间存在显著差 P<

    0. O 5 )两 组 间其他 病 因均 少见 ， 无 显 著差 异(P>

    0. 0 5 )， 见 表 1 。

    2、老 年组 发作 类 型最 常见 者为单 纯部分 性

    发作和复杂部 分性发 作 ，而对 照组 多为强直阵挛

    发作和强直性发作 ，两组间存在显著差异，见表2。

    三 、 讨 论

    通过对老年组癫痫 病 因的统计 ，显示脑血管

    病是老年癫痫 的主要病 因，从脑 血管病 流行病学

    上看 ，脑卒 中大部分 发生在 6 O岁以后的老年人 ，约 占全部脑卒 中的 7 0 %以上 ，其 中很大一部分患

    表 1 两组 间病 因比较

    (接 上 页)

    的小血块 ， 且存 在一段 时 间 ； ( 2 ) 多数血 管 收缩物

    质被释放至蛛 网膜下腔 ； ( 3 ) 脑的大血 管屏障被破

    坏 ......