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    19 9 9珲 6月第 5卷第 2

    . e 里 杰七 私’ 将{

    高分子重睑术埋线法失败的临床分析

    丁 帆

    高 分子 ” 重 睑木 是近 年来 较 为流 行 的一种 眼 部美

    窖手木 ， 不开刀 ， 恢复快” 吸引着许多求茭者 ， 然而临

    床鼓粜并不令人满意 1 9 9 6年 1 2月～1 9 9 8年 1 0月， 作

    者收 治 了“ 高分子 ” 重睑木 失败 者 2 7倒 ， 理报 导如 下

    一

    、临床 资料

    本组 2 7倒共 36眼 ， 均 为女性 . 年龄 1 8 ~3 3岁 。其

    中 L 8 ~2 8岁 2 2恻 2 6～3 3岁 5恻 失 败 的临床表 现_ 醍

    分类见 表 l 。

    本组 “ 高分 子 重 睑木失 败者均 由作 者重新 设 计重

    睦线后 ， 在 局麻下 切 开皮肤 . 抽 击 高分子 ” 尼龙 线 ， 接 切

    开 法 再 冼 行 重 睑木 ， 木后 随访 3～6个月 ， 效 果令 人满

    意 ’

    二 、 讨 论

    所谓 “ 高 分子 重睑术 是根 据重 睦所 用材料命 名 实

    则 为堙 线 洼 由于操 作 简单 方便 . 手 术 时间 短 ， 方 法易

    掌握， 故 壁美寡院乐手开展。但由于木者专业素质和

    所用材料盎 ， 适应证选并不当. 消毒不够严格， 放窖易造

    成 手术失 破 ， 给求黄 者带来 经济 损失 和精神 痛苦 作 者

    认为 手术 失破 与下列 因素有 关

    L l 适应 证选择 不 当

    重健 形 成 的原 理是通 过手 术方 式 ， 在上 睑的适 当位

    置将真皮与上睑提肌的腱膜或睑板缝合同定， 使睑板前

    的 皮 肤与 睑 扳粘 连 ， 从 而睁 眼时 呈现 上 睑皱 褶 ( 即双 跟

    皮) [ 。本组 2 7例中有 1 5 l 捌 2 2眼为适 应证 选择不 当导

    致 手术 失散 ， 占总失 败率 的 5 5 5 6“ ， 其 中 8例 木前 表

    现 为“肉泡 眼 ， 由于组 织梧 弛臃 肿 ， 增 加 了皮 肤 与上 睑

    据 肌连 接上 的障 碍 ； 成 负 担较 重 ， 埋 线不 能长 期 使 上 睑

    真皮层 与 睑板粘 连 ， 窖 易橙脱 ， 造 成 重 睦消失 l 5例 由于

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    良C 2

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    术 前存 在 肉眦赘 皮 ， 木 中未 注意 内眦赘 皮的 处理 . 从 而

    造成木后重琏变形 ， 成形不理想 ； 2倒木啸 为隐飘， 田木

    中未能 橙解 酷 双处 的皱 捂 . 故 木岳 形成 了三 重睑 作者

    认为， 埋线法的适应证应严格掌握几个条件[ 2 ] ： ①2 8

    以下者 l ③上睑较薄、 跟型美观、 眶脂不多者； ③不件有

    内眦赘 皮者

    2 、 掉作技术不熟练

    在 2 7捌 失 败者 中 ， 有 8倒 9跟 重 睑 消失 是 因 木 者

    技术不熟练所致 ， 占总数 2 9 . 6 3 ， 原因在于埋鼓 未达

    到 睑板 组织 ， 结 扎不 紧。作 者体会 . 要 做到 手术 成功 . 必

    顼掌 握 准 、 蟹 、 稳 撵 作 三要 素 准 ， 即进针 到 位 . 耀 拽

    适 当 ， 缝针 挑睑板 上缘 商畦 ， 直 抵结 骥下 ( 不 穿透结 骥 ) .

    继 而横 行带 上 睑提 肌腱 膜后 ， 皮 下蠕 行前 进 ， 指 压 睑 皮

    肤出针 ； 紧， 一是结扎扣时拉紧缝线， 二是加大睑皮肤与

    提肌的有效接触面， 闻斯缝台 5针或采用连续 、 变更缝

    台 方式 ， 以增加 睑皮 肤与 上睑提 肌的 实际 接触 点 l 稳 . 印

    缝线位生稳定 ......