中国实用医学唧究杂志 2 0 0 2 年6月 第1 卷第1 期C h i n a R e s e a r c h M a g a z i n e 0 f P r a c t i c a l M e d i c i n e J u n e 2 0 0 2 ， V o 1 . 1 . N o . 1 ‘ 4 ‘

    时兼顾 到化脑 ，并及时做血培养及脑 脊液检量 ，对早期做

    脑脊液 常规检查 正常者应 同时做细菌涂片及培养 ，因细菌

    早 于化脓性炎症 发生之前就 存在1 3 1 ，此时细 菌阳性 率较

    高。对于早期头颅 C T正常或有脑缺氧表现而患儿持续发热

    或体温退 而复者应予复查 。本组病 例复查均 有硬膜 下积

    液。由于婴儿 闷热综合征早期主要是对症处理 ，后期为康

    复治疗 ，而化脓性脑膜炎一旦确诊甚至疑及即应尽早选用 1

    种或 2种敏感抗生素联合治疗 ，其疗程国内文献报道多为

    2～3周 ，或用药至体温正常，脑脊液检查正常及细菌病原

    学检测阴转后 1 0 — 1 4 r 1 天 ，否则易致治疗不彻底 ，危重症

    状缓解 ，但病程迁延 ，使治疗更加困难。本组病 例均有硬

    膜 下积液 ，并有 3例转脑外科手术，即说明早期诊断的重

    要 ，对化脑不排除者应尽早选用易透过血脑屏障的药物且

    剂量宜大。

    参考文献

    1 .吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编 ，化脓性脑膜炎，诸福棠

    实用儿科学，第六版，北京 ：人民卫生 出版社 ，1 9 9 6：8 8 0

    2 .周永涛，脑脊液改变不典型的化脓性脑膜炎，实用儿科I 临

    床 杂志 ，1 9 9 4.9 ( 5) ：2 6 5

    3 .徐仑.小儿化脓性脑膜 炎的几个特殊类型认别，临床儿科

    杂 志 1 9 9 7 ，1 5( 5 ) ：3 5 1 、4 .张灵恩 ，危重症患儿抗菌药物的应用。中国实用儿科 杂

    志 ，1 9 9 5；1 0 ( 3) ：1 4 7。

    2 1 0例重睑术的临床分析

    孙 红英

    ( 江 苏省射 阳县人 民医院

    重睑术是目前开展最为广泛的美容外科手术之一， 它能

    使先天性单睑、 肿眼泡、 多层重睑以及中老年人松驰下垂的

    眼睑等变为重睑。 重睑术最常用的术式有切开法 、 埋线法 、 缝

    扎法等 ， 以切开法最为复杂， 适应范围广， 术后效果可靠而持

    久， 并可作为各种术式效果不理想的补救措施。我院自 1 9 9 6

    年至 2 0 0 1年采用不同术式进行重睑术 2 1 0例 ，取得满意效

    果， 现分析如下：

    1 临床 资料

    1 . 1 一般资料。 本组 2 1 0例中， 男 3 0例 ， 占 1 4 . 2 9 % ， 女 1 8 0

    例， 占8 5 . 7 1 % ， 1 8—4 5岁， 双眼 2 0 0例 ， 占 9 5 . 2 4 %， 单眼 1 0

    例 ， 占 4 . 7 6 %， 共计 4 1 0眼。切开法 1 0例， 均为双眼， 缝扎法

    9 0例，均为双眼， 埋线法 1 0 0例， 其中双眼 1 0 0例 ， 单眼 1 0

    例。

    1 . 2 手 术 方法

    1 . 2 . 1 切开法 手术要点：沿重睑标记线切开皮肤皮下组

    织 ， 暴露眼轮匝肌 ， 剪去切 1 ： 3 处-4 , 条眼轮匝肌 ， 暴露手术区

    睑板组织 ， 充分止血后将切口下方皮肤 自然推平 ， 用 3—0丝

    线间断缝合皮肤、眼轮匝肌及睑板组织 3针 ， 补充间断缝合

    皮肤数针。术后加压包扎 2 4小时 ， 每 日换药 ， 6天拆除皮肤

    缝线 。

    手术效果 ： 重睑成形 自然 ， 术后重睑无消失者。 不足之处

    是术后双眼包扎 ， 每 1 3换药直至 6天后拆线 ， 且术后组织恢

    复时间较长 ， 重睑完全 自然需 3—6个 月， 疤痕体质者不宜施

    行此种手术。

    1 . 2 . 2 结扎法 手术要点 ：结扎法手术不切皮肤 ，于穹窿

    部睑板上缘结膜面进针至皮肤面所画重睑线外出针 ， 分别做

    5对褥式缝合并留有缝线两端先不结扎缝线 ，将每对缝线抽

    紧，观察重睑成形情况，见成形 自然美观是将每对褥式缝线

    两端抽紧结扎 ......