临床医学ppt课件:便血.ppt

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    第十二节 便血

    湘雅医院消化科

    邹益友教授

    便血(hematochezia)是指消化道出血，血液由肛门排出。便血颜色可呈鲜红、暗红或黑色，少量出血不造成粪便颜色改变，须经隐血试验才能确定者，称为隐血(occult blood)。

    [病因]引起消化道出血的原因甚多，较常见的有下列疾病。

    1.上消化道疾病 见本章第十一节，视出血的量与速度的不同，可表现为便血或黑便。

    2.小肠疾病 肠结核、肠伤寒、急性出血性坏死性肠炎、钩虫病、Crohn病、小肠肿瘤、小肠血管瘤、空肠憩室炎或溃疡、Meckel憩室炎或溃疡、肠套叠等。

    3.结肠疾病 急性细菌性痢疾、阿米巴痢疾、血吸虫病、溃疡性结肠炎、结

    肠憩室炎、结肠癌、结肠息肉、缺血性结肠炎等;

    4.直肠肛管疾病 直肠肛管损伤、非特异性直肠炎、直肠息肉、直肠癌、痔、肛裂、肛瘘等。

    5.全身性疾病 白血病、血小板减少性紫癜、血友病、遗传性毛细血管扩张症、维生素c及K缺乏症、肝脏疾病、流行性出血热、败血症等。

    [临床表现] 便血颜色可因出血部位不同、出血量的多少，以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。下消化道出血，如出血量多则呈鲜红;若停留时间较长，则可为暗红色。粪便可全为血液或与粪便混合。血色鲜红不与粪便混合 ......

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