丁丙诺啡加社会心理疗法对海洛英成瘾极有效
【医业网据Docguide.com2003年2月20日讯】研究人员报告，鸦片受体部分拮抗剂丁丙诺啡与强化社会心理疗法合用对治疗海洛英成瘾相当有效，也很安全。瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的赫利格(MarkusHeilig)和同事说，他们的这一结论表明丁丙诺啡和社会心理治疗应当成为海洛英成瘾者常用的治疗选择。m-zo%, 百拇医药
目前，海洛英成瘾的确定治疗是美沙酮，但在瑞典该药只被给予成瘾已久者，因为许多人担心此药本身也有成瘾性。丁丙诺啡也曾被提议使用，但对其有效性的研究极少。因此，科学家招募了40名20岁以上的海洛英成瘾者，后者符合DSM-IV对鸦片依赖性的标准至少一年，但还没达到瑞典法定的使用美沙酮的标准。m-zo%, 百拇医药
病人被随机指定每天按16mg的固定剂量舌下含服丁丙诺啡，连续12个月；或接受的丁丙诺啡逐渐减少，最后代之以安慰剂，这是对照组。所有病人都参加认知行为团体治疗以避免复发，并且每周一次个人咨询，每周三次尿检查非法药物。结果令人吃惊：研究组75%的病人仍在参与治疗项目，而对照组全都没有；而且前组75%的人尿中没发现鸦片类制剂，这些结论显示，本治疗有效减少了海洛英和其它药物的滥用。另外，前组的犯罪率明显低于后组。m-zo%, 百拇医药
赫利格和同事说，他们发现在预防复发的会谈中，安慰剂组的病人被触发起强烈渴望海洛英的心理，这种影响可能促使他们停止治疗。相反，研究组病人没有这种强烈的渴望，预防复发会谈对此有帮助。详见医学杂志《柳叶刀》(Lancet2003;361:662-68)。
目前，海洛英成瘾的确定治疗是美沙酮，但在瑞典该药只被给予成瘾已久者，因为许多人担心此药本身也有成瘾性。丁丙诺啡也曾被提议使用，但对其有效性的研究极少。因此，科学家招募了40名20岁以上的海洛英成瘾者，后者符合DSM-IV对鸦片依赖性的标准至少一年，但还没达到瑞典法定的使用美沙酮的标准。m-zo%, 百拇医药
病人被随机指定每天按16mg的固定剂量舌下含服丁丙诺啡，连续12个月；或接受的丁丙诺啡逐渐减少，最后代之以安慰剂，这是对照组。所有病人都参加认知行为团体治疗以避免复发，并且每周一次个人咨询，每周三次尿检查非法药物。结果令人吃惊：研究组75%的病人仍在参与治疗项目，而对照组全都没有；而且前组75%的人尿中没发现鸦片类制剂，这些结论显示，本治疗有效减少了海洛英和其它药物的滥用。另外，前组的犯罪率明显低于后组。m-zo%, 百拇医药
赫利格和同事说，他们发现在预防复发的会谈中，安慰剂组的病人被触发起强烈渴望海洛英的心理，这种影响可能促使他们停止治疗。相反，研究组病人没有这种强烈的渴望，预防复发会谈对此有帮助。详见医学杂志《柳叶刀》(Lancet2003;361:662-68)。