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医生用一病例提醒:小心儿童吞食含锌的硬币
http://www.100md.com 2003年3月17日 医业网
     【医业网据路透社2003年3月13日纽约讯】美国德州圣安东尼奥空军医疗中心梅尔医生(EricMair)和同事在本月《儿科学》杂志(Pediatrics2003;111:689-691)上报告,一个14个月的小儿有持续、刺耳的咳嗽,被追踪到食管中有一个硬币。这个病例强调了考虑外来物可能是慢性咳嗽原因的重要性。h%tj, 百拇医药

    研究者还说,因为1982年后的硬币分有锌,可以引起严重的炎症,部分病人还有多系统反应,因此考虑某人是否体内有硬币阻塞并迅速取出非常重要。尽管新发行的硬币表面涂了铜,但涂得很薄,在体内很快就腐蚀了。h%tj, 百拇医药

    梅尔和同事如此描述了这个病例:患儿持续咳嗽4个月,多次按上呼吸道感染治疗。后来出现高热,24小时后其母亲带他去看急诊。胸部X线检查揭示,咽喉部有一金属物体,用抗生素和类固醇治疗减轻肿胀后取出该物体。尽管发烧与此无关,但如果硬币继续留在食道而不是象成人一样通过胃肠道,因为他的食管太小了,这样就可能穿透该处。尽管患儿没有暴露锌后的全身性反应,梅尔和同事指出,这类金属可能极具毒性,而且也确实引起了局部炎症。h%tj, 百拇医药

    梅尔告诉路透社记者,如果孩子呼吸或吞咽困难,超过2周,用药(如哮喘药)无效,家长应想到他们可能吞下了硬币之类的外物。摄入外物的其它症状还有:流涎、气哽、声音改变或缺氧等。据他和同事说,大约5%的儿童吞下了硬币,平均3岁。“我认为儿童特别喜欢把硬币放进嘴里,因为它们有光泽,也容易捡起来,儿童还看见大人总是在玩”。h%tj, 百拇医药

    现在该名患儿恢复,尽管食管壁上留下了一点结瘢。现在“他的家长非常小心,以免小物体再次被其吞下”。