白血球过多的Ifi可用Caspofungin加两性霉素
【医业网据Docguide.com2003年3月31日多伦多讯】美国的医生说，对有高危险肺曲霉病和其它侵害性真菌感染的血液学肿瘤病人，caspofungin和两性霉素可能进行有效治疗。;, http://www.100md.com
这类感染病人的治疗常常很复杂，有医生报告，以两性霉素为主的疗法可能无效，伊曲康唑和caspofungin也被报告对有耐药性的感染作用不大。但实验室的证据表明caspofungin和两性霉素之间有协同作用，这使得史隆凯特灵纪念肿瘤中心的威斯(MarkWeiss)和同事联用这两种药(或两性霉素脂质体)来治疗30例抗两性霉素的霉菌感染病人。;, http://www.100md.com
他们对抗两性霉素的侵入性真菌感染(IFI)病人进行了回顾性评估，根据临床、放射和微生物学资料及病人对抗真菌治疗的反应作出诊断，并分成两级“有利的”和“不利的”(临床和放射学指示改善的为有利，其余为不利)。26位病人有急性白血球过多症。按照新发布的标准，6人证实为IFI，4人可疑，20人可能。两性霉素单一治疗的平均时间和剂量分别是12天(4-65天)和7.8mg/kg(4.2-66.1mg/kg)，而联合治疗的平均时间是24天(3-74天)。18位病人出现有利反应。20位急性白血球过多症病人被给予联合治疗，15人反应良好。有积极反应的病人生存情况明显更好，但是，50%有轻中度中毒性肾损害的病人需要用两性霉素脂质体来代替，30%的病人碱性磷酸酶轻度增高，1位病人发展为中度但可逆转的生化学肝毒性。;, http://www.100md.com
研究者总结说，尽管因为研究的设计限制了治疗有效性的绝对评估，他们仍被许多病人的效果鼓舞了，现在正打算在一随机临床试验中再评估此方法。详见《肿瘤学》杂志(Cancer2003;97:4:1025-1032)。
这类感染病人的治疗常常很复杂，有医生报告，以两性霉素为主的疗法可能无效，伊曲康唑和caspofungin也被报告对有耐药性的感染作用不大。但实验室的证据表明caspofungin和两性霉素之间有协同作用，这使得史隆凯特灵纪念肿瘤中心的威斯(MarkWeiss)和同事联用这两种药(或两性霉素脂质体)来治疗30例抗两性霉素的霉菌感染病人。;, http://www.100md.com
他们对抗两性霉素的侵入性真菌感染(IFI)病人进行了回顾性评估，根据临床、放射和微生物学资料及病人对抗真菌治疗的反应作出诊断，并分成两级“有利的”和“不利的”(临床和放射学指示改善的为有利，其余为不利)。26位病人有急性白血球过多症。按照新发布的标准，6人证实为IFI，4人可疑，20人可能。两性霉素单一治疗的平均时间和剂量分别是12天(4-65天)和7.8mg/kg(4.2-66.1mg/kg)，而联合治疗的平均时间是24天(3-74天)。18位病人出现有利反应。20位急性白血球过多症病人被给予联合治疗，15人反应良好。有积极反应的病人生存情况明显更好，但是，50%有轻中度中毒性肾损害的病人需要用两性霉素脂质体来代替，30%的病人碱性磷酸酶轻度增高，1位病人发展为中度但可逆转的生化学肝毒性。;, http://www.100md.com
研究者总结说，尽管因为研究的设计限制了治疗有效性的绝对评估，他们仍被许多病人的效果鼓舞了，现在正打算在一随机临床试验中再评估此方法。详见《肿瘤学》杂志(Cancer2003;97:4:1025-1032)。