新研究对急性中风后常规使用甘露醇提出质疑
【医业网据Docguide.com2003年5月22日巴伦西亚讯】匈牙利的一项研究表明，对急性中风病人常规使用甘露醇可能没有帮助，甚至还有害。\, http://www.100md.com
“使用甘露醇是因为认为它可以减轻脑水肿，因为它是一种自由基清除剂，也因为它可能增强血液的流动性”，匈牙利德布勒森大学神经学教授贝利克基(DanielBereczki)今天在欧洲2003年中风会议上说，“但没有真实的证据支持(这一理论)”。\, http://www.100md.com
他的研究小组通过检查804人在中风(不包括暂时性局部缺血发作或蛛网膜下出血)后72小时内送到医院的病人来检测甘露醇是否对他们有益。在病人入院时评估了他们的神智清醒程度(LOC)、血糖水平、白细胞计数和发烧等情况，还按斯堪的那维亚神经学中风量表(SNSS)的各项内容进行了评估，并记录了30天和1年生存情况。在检查的804人中，523人接受3-9天的甘露醇25-69g/天。\, http://www.100md.com
结果表明，接受甘露醇的病人26%在30天内死亡，而没有用该药者同期内死亡的只有16%(P<0.006)；一年时死亡率分别为38%和25%(P<0.01)。而且前组病人的SNSS预后分明显不同于后组(平均15.3分和16.6分，P=0.001)，远期分的差异也是如此(25.0和29.5，P<0.001)。Logistic回归分析显示，年龄大(P=0.02)、LOC差(P<0.001)、白细胞计数高(P<0.001)和甘露醇治疗都明显与30天内和1年内(P<0.005)的死亡率增高有关。但如果用SNSS代替LOC，甘露醇就没有意义了(P=0.11)。\, http://www.100md.com
“这些数字不是证据，但它们提出了注意问题”，贝利克基总结说，“甚至没有一项数据表明甘露醇有效――它对生存要么有害，要么没有作用。美国心脏病学会建议部分病人用甘露醇，我认为甚至这个也得重新考虑”。
“使用甘露醇是因为认为它可以减轻脑水肿，因为它是一种自由基清除剂，也因为它可能增强血液的流动性”，匈牙利德布勒森大学神经学教授贝利克基(DanielBereczki)今天在欧洲2003年中风会议上说，“但没有真实的证据支持(这一理论)”。\, http://www.100md.com
他的研究小组通过检查804人在中风(不包括暂时性局部缺血发作或蛛网膜下出血)后72小时内送到医院的病人来检测甘露醇是否对他们有益。在病人入院时评估了他们的神智清醒程度(LOC)、血糖水平、白细胞计数和发烧等情况，还按斯堪的那维亚神经学中风量表(SNSS)的各项内容进行了评估，并记录了30天和1年生存情况。在检查的804人中，523人接受3-9天的甘露醇25-69g/天。\, http://www.100md.com
结果表明，接受甘露醇的病人26%在30天内死亡，而没有用该药者同期内死亡的只有16%(P<0.006)；一年时死亡率分别为38%和25%(P<0.01)。而且前组病人的SNSS预后分明显不同于后组(平均15.3分和16.6分，P=0.001)，远期分的差异也是如此(25.0和29.5，P<0.001)。Logistic回归分析显示，年龄大(P=0.02)、LOC差(P<0.001)、白细胞计数高(P<0.001)和甘露醇治疗都明显与30天内和1年内(P<0.005)的死亡率增高有关。但如果用SNSS代替LOC，甘露醇就没有意义了(P=0.11)。\, http://www.100md.com
“这些数字不是证据，但它们提出了注意问题”，贝利克基总结说，“甚至没有一项数据表明甘露醇有效――它对生存要么有害，要么没有作用。美国心脏病学会建议部分病人用甘露醇，我认为甚至这个也得重新考虑”。