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抗凝剂治疗预防灾难性Aps的远期复发有效
http://www.100md.com 2003年6月5日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年6月5日讯】据一项新的长期研究说,灾难性抗磷脂综合征(APS)初次发作后的幸存者66%用抗凝治疗可以保持数年没有症状。p|@q&, 百拇医药

    灾难性APS,由多器官系统血栓快速发展而来,死亡率大约为50%,目前基本上不知道幸存者的远期预后。“这是第一个证实毁灭性APS复发不常见及用抗凝剂治疗通常病程稳定的研究”,作者说。p|@q&, 百拇医药

    通过以前关于130名APS病人临床特征及后果的研究,美国纽约康奈尔大学威尔医学院特殊外科医院的埃肯(D.Erkan)和同事继续追踪,以确定初次发作后的治疗模式及病人是否再发作APS事件或血栓。130名病人在初次发作时即有46%死亡,研究者得到了幸存者中58人的信息,由这些病人组成研究对象。结果发现,华法林是抗凝治疗的主要选择,经过抗凝治疗,38%的病人没再发生与APS有关的并发症。平均随访期为67.2个月。p|@q&, 百拇医药

    尽管没有病人再次出现毁灭性APS发作,尽管进行了抗凝治疗,26%血栓进一步发展,其中40%是发生于围手术期。随访期间4人的死亡与APS有关:2人死于围手术期并发症,1人死于肺出血/梗塞,1人死于广泛肺栓塞。研究对象较少阻碍了针对性比较,作者建议使用大规模登记资料行进一步研究。详见《风湿性疾病纪事》(AnnRheumDis2003Jun;62(6):530-3)上“灾难性抗磷脂综合征幸存者的远期后果”一文。