新研究表明低温疗法有助于重度大脑损伤病人
【医业网据路透社2003年6月10日纽约讯】研究人员今天报告，降低严重脑损伤病人的体温可能有助于他们的恢复和减小死亡危险。但作者、加拿大渥太华医院重症监护科医生麦克尔泰尔(LauralynA.McIntyre)说，在医生常规采用这种方法以前还需要更多研究。+, http://www.100md.com
“我们的研究有助于，但不能确定地说我们应该立即改变执医行为”，她告诉路透社记者。要降低体温，医生通常将病人放在冷却毯上，在其头和其它部位放上冰袋。她和同事分析了以前12个探索低温疗法用于严重脑损伤的研究，共涉及1,069名病人，其中一半接受低温治疗，另一半没有。病人多因为外伤如车祸、摔跤、暴力事件或运动导致大脑受伤。+, http://www.100md.com
据将发表于明天《美国医学会杂志》(JournaloftheAmericanMedicalAssociation2003;289:2992-2999,3007-3009)的报告说，低温治疗减小了19%的死亡危险，接受这种治疗者神经学后果较差如严重残疾或植物状态的可能小22%。根据医生所采用的冷却规程结果不一，病人被冷却到32-33℃超过48小时、然后在停止冷却后的24小时内回暖时似乎得到的好处最大。+, http://www.100md.com
目前尚不知道低温对病人有帮助的确切原因，但可能是它阻止了各种导致脑肿胀和其它并发症物质的释放。另一个可能原因是，冷却减慢了新陈代谢，几乎让大脑处于“冬眠状态”，可能减少了它的负担。这种方法并非没有危险，如肺部感染、不规则心跳和凝血异常。+, http://www.100md.com
美国宾州匹兹堡大学的科卡尼克(PatrickM.Kochanek)和沙法(PeterJ.Safar)在一随发评论中同意麦克尔泰尔关于本方法尚未到使用时候的看法。“还没在临床试验中回答它是否应作为第一步治疗以及它同其它第二步治疗的比较如何这两个重要问题”，他们写道。
“我们的研究有助于，但不能确定地说我们应该立即改变执医行为”，她告诉路透社记者。要降低体温，医生通常将病人放在冷却毯上，在其头和其它部位放上冰袋。她和同事分析了以前12个探索低温疗法用于严重脑损伤的研究，共涉及1,069名病人，其中一半接受低温治疗，另一半没有。病人多因为外伤如车祸、摔跤、暴力事件或运动导致大脑受伤。+, http://www.100md.com
据将发表于明天《美国医学会杂志》(JournaloftheAmericanMedicalAssociation2003;289:2992-2999,3007-3009)的报告说，低温治疗减小了19%的死亡危险，接受这种治疗者神经学后果较差如严重残疾或植物状态的可能小22%。根据医生所采用的冷却规程结果不一，病人被冷却到32-33℃超过48小时、然后在停止冷却后的24小时内回暖时似乎得到的好处最大。+, http://www.100md.com
目前尚不知道低温对病人有帮助的确切原因，但可能是它阻止了各种导致脑肿胀和其它并发症物质的释放。另一个可能原因是，冷却减慢了新陈代谢，几乎让大脑处于“冬眠状态”，可能减少了它的负担。这种方法并非没有危险，如肺部感染、不规则心跳和凝血异常。+, http://www.100md.com
美国宾州匹兹堡大学的科卡尼克(PatrickM.Kochanek)和沙法(PeterJ.Safar)在一随发评论中同意麦克尔泰尔关于本方法尚未到使用时候的看法。“还没在临床试验中回答它是否应作为第一步治疗以及它同其它第二步治疗的比较如何这两个重要问题”，他们写道。