移植后肝动脉血栓形成可能与吻合术类型有关
【医业网据Docguide.com2003年6月13日讯】新研究表明，成人肝移植时肝动脉血栓形成(HAT)的危险可能与所施行的吻合术类型有关。3sh, http://www.100md.com
该研究连续调查了1,192名原位肝移植(OLT)病人，作者发现，当施行的是腹上移植物插入法时，HAT的发生率较大，与其它几种吻合术相比相对危险增加5.76倍。“我们不能解释这一观察结论，因为经腹上动脉插入移植物通常被认为可保持动脉的长期开放”，研究者报告，“但我们应尽可能地避免这种动脉重建法”。3sh, http://www.100md.com
德国柏林洪堡大学的斯坦格(BarbaraJ.Stange)和同事观察到，参与者中发生了30起HAT。继腹上移植物插入法后，HAT发生率第二的是肾下插入移植物(5.6%)，然后腹腔动脉干法紧随其后(5.2%)。这些结果表明，HAT总的发生率是2.5%，早期和晚期的发生率相似，分别为46.7%和53.3%。早期HAT病人更可能表现出严重的移植物功能障碍或移植肝最初无功能，而晚期HAT主要是肝道并发症。HAT另外的临床症状包括：血清转氨酶水平(有或无胆汁淤积)增加、肝脓肿、胆道缺血性病变、胆管炎、胆管狭窄和坏死等，也可能发生移植物无功能和功能障碍，需要再次OLT。3sh, http://www.100md.com
研究者建议，用多普勒超声仪检查手术后的HAT。他们发现，根据表现的症状和病人的病情，本病的死亡率变化非常大。与以前的研究相似，HAT导致并发症需再次OLT的为46.7%，再次OLT的死亡率为13.3%。详见《肝移植》杂志(LiverTranspl2003Jun;9:6:612-20)上“成人肝移植术后的肝动脉血栓形成”一文。
该研究连续调查了1,192名原位肝移植(OLT)病人，作者发现，当施行的是腹上移植物插入法时，HAT的发生率较大，与其它几种吻合术相比相对危险增加5.76倍。“我们不能解释这一观察结论，因为经腹上动脉插入移植物通常被认为可保持动脉的长期开放”，研究者报告，“但我们应尽可能地避免这种动脉重建法”。3sh, http://www.100md.com
德国柏林洪堡大学的斯坦格(BarbaraJ.Stange)和同事观察到，参与者中发生了30起HAT。继腹上移植物插入法后，HAT发生率第二的是肾下插入移植物(5.6%)，然后腹腔动脉干法紧随其后(5.2%)。这些结果表明，HAT总的发生率是2.5%，早期和晚期的发生率相似，分别为46.7%和53.3%。早期HAT病人更可能表现出严重的移植物功能障碍或移植肝最初无功能，而晚期HAT主要是肝道并发症。HAT另外的临床症状包括：血清转氨酶水平(有或无胆汁淤积)增加、肝脓肿、胆道缺血性病变、胆管炎、胆管狭窄和坏死等，也可能发生移植物无功能和功能障碍，需要再次OLT。3sh, http://www.100md.com
研究者建议，用多普勒超声仪检查手术后的HAT。他们发现，根据表现的症状和病人的病情，本病的死亡率变化非常大。与以前的研究相似，HAT导致并发症需再次OLT的为46.7%，再次OLT的死亡率为13.3%。详见《肝移植》杂志(LiverTranspl2003Jun;9:6:612-20)上“成人肝移植术后的肝动脉血栓形成”一文。