精氨酸可能治疗镰状细胞病患者的肺动脉高压
【医业网据Medscape.com2003年6月30日讯】据明天《美国呼吸和重症治疗医学》(AmJRespirCritCareMed.2003;168:63-69)杂志上将发表的一项小型研究说，精氨酸增补剂可能是镰状细胞病患者治疗肺动脉高压的一种新方法。p|@r&, 百拇医药
“肺动脉高压是镰状细胞病的一种威胁生命的并发症”，美国加州儿童医院的莫利斯(ClaudiaR.Morris)和同事写道，“左型精氨酸为合成氧化一氮提供了氮来源，氧化一氮是种强扩血管剂，患镰状细胞病时不足，这种不足可能在肺动脉高压中起了某种作用”。因为精氨酸酶将精氨酸水解为鸟氨酸和尿素，可与氧化氮合成酶竞争，导致氧化氮生成减少，吸入氧化氮的治疗可改善镰状细胞病的肺动脉高压，还有一些研究显示精氨酸治疗也可能帮助原发性和继发性肺动脉高压。p|@r&, 百拇医药
经过5天口服精氨酸治疗，10位镰状细胞病且有肺动脉高压的病人肺动脉收缩压平均减小15.2%(63.9±13到54.2±12mmHg;P=.002)，精氨酸酶的活性增加一倍(P=.07)，这限制了精氨酸的生物利用度，作者认为，这可能促进了病人肺动脉高压的确良病理过程。本研究的不足之处在于没有心导管检查和没有对照，而且样本量太小。p|@r&, 百拇医药
“发展为肺动脉高压的镰状细胞病患者目前的治疗方法有限，而且死亡率高，精氨酸有希望是值得进一步研究的新疗法”，作者写道，“精氨酸的耐受性好，是几乎没有副作用的非毒性增补剂”。
“肺动脉高压是镰状细胞病的一种威胁生命的并发症”，美国加州儿童医院的莫利斯(ClaudiaR.Morris)和同事写道，“左型精氨酸为合成氧化一氮提供了氮来源，氧化一氮是种强扩血管剂，患镰状细胞病时不足，这种不足可能在肺动脉高压中起了某种作用”。因为精氨酸酶将精氨酸水解为鸟氨酸和尿素，可与氧化氮合成酶竞争，导致氧化氮生成减少，吸入氧化氮的治疗可改善镰状细胞病的肺动脉高压，还有一些研究显示精氨酸治疗也可能帮助原发性和继发性肺动脉高压。p|@r&, 百拇医药
经过5天口服精氨酸治疗，10位镰状细胞病且有肺动脉高压的病人肺动脉收缩压平均减小15.2%(63.9±13到54.2±12mmHg;P=.002)，精氨酸酶的活性增加一倍(P=.07)，这限制了精氨酸的生物利用度，作者认为，这可能促进了病人肺动脉高压的确良病理过程。本研究的不足之处在于没有心导管检查和没有对照，而且样本量太小。p|@r&, 百拇医药
“发展为肺动脉高压的镰状细胞病患者目前的治疗方法有限，而且死亡率高，精氨酸有希望是值得进一步研究的新疗法”，作者写道，“精氨酸的耐受性好，是几乎没有副作用的非毒性增补剂”。