双极型情感障碍停抗抑郁药可能引起抑郁复发
【医业网据Medscape.com2003年7月9日讯】双极型情感障碍在治疗成功后，治疗指南都建议停掉抗抑郁药，以防止引起躁狂。但是，本月《美国精神病学》杂志(AmJPsychiatry.2003;160:1252-1262)上报告的一个前瞻性、比较试验表明，停药的病人是不太可能发展为躁狂了，但更可能有复发抑郁。8xm, http://www.100md.com
“尽管治疗双极型抑郁的指针建议在病情缓解的6个月内停止抗抑郁药，但几乎没有研究评估这种策略的病情复发危险”，美国洛杉矶加州大学的阿尔苏勒(LoriAltshuler)和同事写道。一年多来，他们追踪了84名用抗抑郁药加情绪稳定剂病情缓解的双极型障碍的病人。与继续使用抗抑郁药的病人相比，43个在缓解后6个月内停药的病人更快地复发了，两组复发率分别为70%和36%。在15个躁狂复发的人中(18%)，有6人在服抗抑郁药。8xm, http://www.100md.com
本研究的局限包括：没有用盲法或随机法，未能控制抗抑郁药的使用，一半人不符合对抗抑郁药有反应的参加标准，只有少数人使用三环类抗抑郁药。斯坦利医学研究所资助了本研究，葛兰素史克公司、辉瑞和惠氏公司免费提供了所用药物和安慰剂。8xm, http://www.100md.com
“抑郁复发的危险明显与缓解后不久停掉抗抑郁药有关，而躁狂复发的危险与继续使用抗抑郁药关系不明显，实际上还小于抑郁复发的危险”，作者写道，“抗抑郁药与情绪稳定剂联用的维持治疗可能对部分双极型情感障碍病人是合适的……但还需要一个对照、随机试验来肯定地回答本研究提出的这个问题，并进一步评估继续用药的影响”。
“尽管治疗双极型抑郁的指针建议在病情缓解的6个月内停止抗抑郁药，但几乎没有研究评估这种策略的病情复发危险”，美国洛杉矶加州大学的阿尔苏勒(LoriAltshuler)和同事写道。一年多来，他们追踪了84名用抗抑郁药加情绪稳定剂病情缓解的双极型障碍的病人。与继续使用抗抑郁药的病人相比，43个在缓解后6个月内停药的病人更快地复发了，两组复发率分别为70%和36%。在15个躁狂复发的人中(18%)，有6人在服抗抑郁药。8xm, http://www.100md.com
本研究的局限包括：没有用盲法或随机法，未能控制抗抑郁药的使用，一半人不符合对抗抑郁药有反应的参加标准，只有少数人使用三环类抗抑郁药。斯坦利医学研究所资助了本研究，葛兰素史克公司、辉瑞和惠氏公司免费提供了所用药物和安慰剂。8xm, http://www.100md.com
“抑郁复发的危险明显与缓解后不久停掉抗抑郁药有关，而躁狂复发的危险与继续使用抗抑郁药关系不明显，实际上还小于抑郁复发的危险”，作者写道，“抗抑郁药与情绪稳定剂联用的维持治疗可能对部分双极型情感障碍病人是合适的……但还需要一个对照、随机试验来肯定地回答本研究提出的这个问题，并进一步评估继续用药的影响”。