联合伊马替尼的治疗可改善CML病人的预后
【医业网据Docguide.com2003年9月19日讯】研究人员报告，费城染色体(Ph)阳性的髓样白血病(CML)病人用α干扰素(IFN-α)、阿糖胞苷(ara-C)和高三尖杉酯碱(HHT)治疗后再用甲磺酸伊马替尼，估计的5年生存率为88%。:, http://www.100md.com
在没发现伊马替尼前，证实对Ph阳性CML有活性的药有IFN-α、ara-C和HHT，可单独或联合使用。为评估后三药合用的效果和相继加入伊马替尼对病人总生存状况的影响，美国德州的吉列斯(FrancisGiles)和同事对90位Ph阳性CML病人(早期阶段)进行了一项研究。:, http://www.100md.com
病人24-65岁之间，诊断到开始治疗的平均时间为1.5个月，68人诊断时得到完整信息，其中Sokal模型危险低的为54%，中间的为37%，高的9%。所有病人均接受三药治疗：IFN-α每天皮下注射(s.c.)(500万u/m2)、ara-C10mg每天s.c.、HHT2.5mg/m224小时连续输液，每个月5天。平均治疗了16.5个月，78人换成口服伊马替尼，每天400mg，平均24个月。:, http://www.100md.com
结果表明，87位病人达到完全的血液反应，67人三药治疗就有细胞遗传学反应，其中20人是完全的，44人的反应较大。联合治疗显著抑制了骨髓和大大减少了治疗时间。副作用包括：23%的病人疲劳、恶心、腹泻、口腔溃疡、皮疹、溶血/血小板减少、抑郁、癫痫发作、心肌病，27%的病人甲状腺功能减退。换用伊马替尼后，57人达到完全的细胞遗传学反应，69人反应较大。平均随访46个月后，估计的5年生存率为88%，其中8人进入急性转化期。:, http://www.100md.com
“我们的临床实践表明，联用伊马替尼可能克服CML的耐性，估计5年生存率为88%”，作者总结，“可能显著改善病人的预后”。详见《癌症》杂志(Cancer2003Sep1;98:5:888-93)。
在没发现伊马替尼前，证实对Ph阳性CML有活性的药有IFN-α、ara-C和HHT，可单独或联合使用。为评估后三药合用的效果和相继加入伊马替尼对病人总生存状况的影响，美国德州的吉列斯(FrancisGiles)和同事对90位Ph阳性CML病人(早期阶段)进行了一项研究。:, http://www.100md.com
病人24-65岁之间，诊断到开始治疗的平均时间为1.5个月，68人诊断时得到完整信息，其中Sokal模型危险低的为54%，中间的为37%，高的9%。所有病人均接受三药治疗：IFN-α每天皮下注射(s.c.)(500万u/m2)、ara-C10mg每天s.c.、HHT2.5mg/m224小时连续输液，每个月5天。平均治疗了16.5个月，78人换成口服伊马替尼，每天400mg，平均24个月。:, http://www.100md.com
结果表明，87位病人达到完全的血液反应，67人三药治疗就有细胞遗传学反应，其中20人是完全的，44人的反应较大。联合治疗显著抑制了骨髓和大大减少了治疗时间。副作用包括：23%的病人疲劳、恶心、腹泻、口腔溃疡、皮疹、溶血/血小板减少、抑郁、癫痫发作、心肌病，27%的病人甲状腺功能减退。换用伊马替尼后，57人达到完全的细胞遗传学反应，69人反应较大。平均随访46个月后，估计的5年生存率为88%，其中8人进入急性转化期。:, http://www.100md.com
“我们的临床实践表明，联用伊马替尼可能克服CML的耐性，估计5年生存率为88%”，作者总结，“可能显著改善病人的预后”。详见《癌症》杂志(Cancer2003Sep1;98:5:888-93)。