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替莫唑胺和沙利度胺有希望用于转移性黑素瘤
http://www.100md.com 2003年9月25日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年9月24日讯】研究人员说,替莫唑胺和沙利度胺联合小剂量口服,对晚期转移性黑素瘤病人有显著的临床活性。6uj, http://www.100md.com

    晚期转移性黑素瘤预后不良,现有药物不能改善总生存率。研究人员假设,口服有生物活性的替莫唑胺和沙利度胺联用,可能副作用较少,而且可增强抗肿瘤活性。为验证联用的安全性和有效性,纽约史隆凯特灵癌症纪念医院的胡(Wen-JenHwu)和同事在38名没有脑转移的转移黑素瘤病人身上进行了一个开放性的II期研究。6uj, http://www.100md.com

    病人经组织学检查证实为IV或IIIc期转移性黑色瘤,均同时口服替莫唑胺(75mg/m2/天)和沙利度胺((200mg/天),/=70岁者增量到250mg/天。治疗持续6疗程,除非疾病进展或不可忍受的副作用。主要终点是完全或部分肿瘤反应率(CR、PR)。6uj, http://www.100md.com

    意向治疗分析表明,12人(32%)有客观反应,11人为PR,1人为CR,且持续25个月。在有PR的病人中,5位疾病减少90%以上的病人手术后转为CR。9位病人在平均随访24.3个月时还活着,反应者的平均生存时间为24.1个月,无反应者是4.1个月。9位病人在平均随访24.3个月后出现脑转移,使得研究者猜测联合治疗可能有减少疾病向中枢神经系统进展的作用。6uj, http://www.100md.com

    病人通常耐受很好,主要的血液学副反应有淋巴细胞减少、白细胞减少。非血液学副反应包括皮疹、便秘、呕吐、眩晕、呼吸困难、疲劳、恶心、头痛和感染,多数容易治疗。共14人因为副反应或其它并发症停止试验。6uj, http://www.100md.com

    “替莫唑胺和沙利度胺的联合治疗在转移性黑素瘤中的成功值得进一步研究”,作者总结。