二、抗生素在急腹症中的治疗性应用
急腹症时，一般都是在尚未获得细菌培养和药敏试验结果的情况下开始用药，属于经验性用药。但经验用药只是权宜之计，应不失时机地采集感染标本进行细菌培养，明确病原菌及其对抗生素的敏感情况，尽早实行针对性用药。
㈠ 抗生素经验治疗：首先要弄清感染的部位和性质，据此估计最可能的病原菌是哪些，哪一类或哪一些抗菌药对其具有抗菌活性，再根据平时掌握的关于细菌对不同药物的敏感、耐药情况，以及病人的具体特点，精心选择用药。
⒈继发性腹膜炎(消化道穿孔、破裂引起)：可供选择的用药方案很多。胃、十二指肠穿孔、破裂时，主要要控制G-需氧杆菌。下消化道穿孔、破裂时则必需同时覆盖G-需氧杆菌和厌氧杆菌。在腹膜炎早期，肠球菌一般不是主要病原菌，因此不必刻意控制肠球菌。专门针对厌氧菌的药物有甲硝唑(1.0g iv q 12h)和克林霉素(0.3～0.6g iv q 8h) ......
急腹症时，一般都是在尚未获得细菌培养和药敏试验结果的情况下开始用药，属于经验性用药。但经验用药只是权宜之计，应不失时机地采集感染标本进行细菌培养，明确病原菌及其对抗生素的敏感情况，尽早实行针对性用药。
㈠ 抗生素经验治疗：首先要弄清感染的部位和性质，据此估计最可能的病原菌是哪些，哪一类或哪一些抗菌药对其具有抗菌活性，再根据平时掌握的关于细菌对不同药物的敏感、耐药情况，以及病人的具体特点，精心选择用药。
⒈继发性腹膜炎(消化道穿孔、破裂引起)：可供选择的用药方案很多。胃、十二指肠穿孔、破裂时，主要要控制G-需氧杆菌。下消化道穿孔、破裂时则必需同时覆盖G-需氧杆菌和厌氧杆菌。在腹膜炎早期，肠球菌一般不是主要病原菌，因此不必刻意控制肠球菌。专门针对厌氧菌的药物有甲硝唑(1.0g iv q 12h)和克林霉素(0.3～0.6g iv q 8h) ......