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编号:10300829
http://www.100md.com 2003年9月26日 黎沾良
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     三、急腹症时抗菌素的预防性应用

    腹部外科急症时几乎毫无例外地需要使用抗生素,但其中一部分是属于预防性应用。

    ⒈可以通过手术彻底切除感染灶的,手术后无须进行抗感染治疗,如单纯性或化脓性阑尾炎、胆囊炎、小肠绞窄性坏死等。但围手术期(手术前开始,手术后不超过24~48小时)仍需使用抗生素,以预防手术部位(主要是切口)感染。

    ⒉机械性肠梗阻和血运性肠梗阻,也需在围手术期短程预防性使用抗生素。

    ⒊闭合性或穿透性腹部创伤造成实质性脏器(肝、脾)或空腔脏器(胃肠道)破裂,应在围手术期应用抗生素。若手术是在伤后数小时内(不超过12小时)施行,腹腔虽有污染但尚未形成感染 ......