3.基于上述反思和检讨,以及自90年代初以来开始陆续发现并重视抗炎因子(如TGFβ、IL-4、IL-10等)的研究,90年代中期Bone等学者对全身炎症和MODS的病因学提出了新的假说和见解。这个假说认为,炎症反应在导致致炎介质产生的同时,也诱发抗炎介质产生,炎症反应的转归将取决于这两类物质的平衡,任何一方的过度优势均可以损害机体,成为MODS的基础。他们还进一步指出,促炎与抗炎反应在经历相持和交替制衡以后,抗炎机制往往获得优势,或者二者均处于亢进。前者由于单核细胞失活造成免疫麻痹,而被称为“代偿性抗炎反应综合征”(compensated anti-inflammatory response syndrome,CARS);后者使免疫状态陷入更严重紊乱,而被称作“混合的抗炎反应综合征” (mixed anti-inflammatory response syndrome ......