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编号:10300833
http://www.100md.com 2003年9月26日 林洪远
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     5. 问题及展望

    虽然近年对脓毒症和MODS从认识到治疗均有新的进展,但问题依然不少。脓毒症和MODS的机理迄今仍未完全阐明,参与炎症反应介质种类和其生物学活性、在病因学中的地位等仍在探讨中;CARS等新假说目前还主要停留在理论上,需要实验和临床研究的进一步验证和完善;免疫调理治疗看来是解决脓毒症和MODS的根本途径,但无论赖以指导治疗的免疫学指标还是纠正免疫紊乱的手段目前都还处在起步阶段,而且十分有限;支持治疗的各项改进措施有许多还未获确切的结论,即使已经确切地显示了积极效果的,与脓毒症和MODS本身甚高的死亡率相比,还不能说已经取得实质性的突破;研究方法也需要改进,统一用28天死亡率来作为异质性很大的脓毒症病人评判预后的标准是不恰当的 ......