头颈部癌症的病人用红细胞生成素可加重病情
【医业网据路透社2003年10月16日纽约讯】新研究表明，尽管放疗的头颈癌病人用依泊丁治疗可纠正贫血，但该方法没有改善生存率，甚至还可能影响了疾病的控制。2q, http://www.100md.com
“几乎对所有的癌症病人而言，刚开始血红蛋白低到后来后果都不好”，第一作者、德国Freiburg大学的汉克(MichaelHenke)告诉路透社记者，“对放疗有反应的癌症病人，如头颈部癌症病人，尤为如此”。“因为血红蛋白低引起的氧不足可能让放疗的效果减弱”，他解释，“因此，我们假设，纠正血红蛋白的药物，如依泊丁，可能改善放疗的效果”。但不幸的是，他们没发现表明该药确实增加了放疗效果的证据。2q, http://www.100md.com
在10月18日的《柳叶刀》杂志(Lancet2003;362:1255-1260)上，他们报告了一个随机化研究：351名接受放疗贫血的头、颈部癌症病人或接受每周三次的安慰剂治疗，或在放疗前10-14天到整个放疗期用依泊丁。药物治疗组82%的病人贫血得以纠正，而安慰剂组只有15%。尽管看起来依泊丁似乎有效，但这组病人局部的无进展生存实际上还明显更差(p=0.0008)。与安慰剂组相比，依泊丁组的病人局部疾病进展的可能大69%(p=0.007)，死亡的可能大39%(p=0.02)。2q, http://www.100md.com
为什么依泊丁治疗的病人情况更糟呢？2q, http://www.100md.com
“可能是我们研究中的方法学问题”，汉克说，“但以我个人的观点，我们的研究质量真的很高，我也没有发现方法上有什么错误”，“这让我们只能解释确实有生物学原因”。“很多癌症都表达了促红细胞受体”，他指出，有些试验性证据表明刺激这些受体可能促进肿瘤生长，“我们的研究可能就发生了这种事”。2q, http://www.100md.com
汉克总结，还需要进一步研究红细胞生成素对接受治愈疗法的癌症病人是否有用。
“几乎对所有的癌症病人而言，刚开始血红蛋白低到后来后果都不好”，第一作者、德国Freiburg大学的汉克(MichaelHenke)告诉路透社记者，“对放疗有反应的癌症病人，如头颈部癌症病人，尤为如此”。“因为血红蛋白低引起的氧不足可能让放疗的效果减弱”，他解释，“因此，我们假设，纠正血红蛋白的药物，如依泊丁，可能改善放疗的效果”。但不幸的是，他们没发现表明该药确实增加了放疗效果的证据。2q, http://www.100md.com
在10月18日的《柳叶刀》杂志(Lancet2003;362:1255-1260)上，他们报告了一个随机化研究：351名接受放疗贫血的头、颈部癌症病人或接受每周三次的安慰剂治疗，或在放疗前10-14天到整个放疗期用依泊丁。药物治疗组82%的病人贫血得以纠正，而安慰剂组只有15%。尽管看起来依泊丁似乎有效，但这组病人局部的无进展生存实际上还明显更差(p=0.0008)。与安慰剂组相比，依泊丁组的病人局部疾病进展的可能大69%(p=0.007)，死亡的可能大39%(p=0.02)。2q, http://www.100md.com
为什么依泊丁治疗的病人情况更糟呢？2q, http://www.100md.com
“可能是我们研究中的方法学问题”，汉克说，“但以我个人的观点，我们的研究质量真的很高，我也没有发现方法上有什么错误”，“这让我们只能解释确实有生物学原因”。“很多癌症都表达了促红细胞受体”，他指出，有些试验性证据表明刺激这些受体可能促进肿瘤生长，“我们的研究可能就发生了这种事”。2q, http://www.100md.com
汉克总结，还需要进一步研究红细胞生成素对接受治愈疗法的癌症病人是否有用。