沙利度胺加地塞米松对有B-CLL的骨髓瘤有效
【医业网据Docguide.com2003年11月11日讯】最近发表的一项病例研究表明，沙利度胺和地塞米松可能对原有B细胞慢性淋巴细胞性白血病(B-CLL)的骨髓瘤病人有效，而且可能也有抗B-CLL活性。1p, http://www.100md.com
B-CLL和浆细胞骨髓瘤出现在一个人身上并不常见，以前报告这种病人对2-氯脱氧腺苷、长春新碱、阿霉素、地塞米松(VAD)和大剂量白消安、美法仑、自体CD34+干细胞移植有反应。如今，美国阿拉巴马大学的巴顿补充了一个这样的病例：一位67位的女人有lambda阳性B-CLL，以前未治疗过，如今发展为kappa阳性的骨髓瘤，医生用沙利度胺和地塞米松成功治疗。1p, http://www.100md.com
因为该病人拒绝静脉用化疗药，骨髓瘤开始主要用沙利度胺(200mg/天)和地塞米松(20mg/m2/天)治疗，在第1、9、17和30天时连续4天用药。辅助治疗包括每月用帕米膦酸钠、甲基丙烯酸酯和IgG输液。治疗后6周，未检测到尿中有kappa链，且外周血淋巴细胞显著减少。4个月后，骨髓的浆细胞增多、尿kappa链和外周血、骨髓的淋巴细胞增多也显著减少。因为出现外周神经病症状，6个月后病人减少了沙利度胺的剂量，不久骨髓瘤进展，病人死亡。1p, http://www.100md.com
“联合沙利度胺和地塞米松对B-cell癌的治疗作用还不确定，但可能对血管生成和免疫调节有协同或分化作用，或是通过细胞表面的糖皮质激素受体诱发了细胞凋亡”，巴顿说。详见《美国血液学杂志》(AmJHematol2003Nov;74:3:205-7)上“沙利度胺和地塞米松用于以前未治疗过的B细胞慢性淋巴细胞性白血病的骨髓瘤病人”一文。
B-CLL和浆细胞骨髓瘤出现在一个人身上并不常见，以前报告这种病人对2-氯脱氧腺苷、长春新碱、阿霉素、地塞米松(VAD)和大剂量白消安、美法仑、自体CD34+干细胞移植有反应。如今，美国阿拉巴马大学的巴顿补充了一个这样的病例：一位67位的女人有lambda阳性B-CLL，以前未治疗过，如今发展为kappa阳性的骨髓瘤，医生用沙利度胺和地塞米松成功治疗。1p, http://www.100md.com
因为该病人拒绝静脉用化疗药，骨髓瘤开始主要用沙利度胺(200mg/天)和地塞米松(20mg/m2/天)治疗，在第1、9、17和30天时连续4天用药。辅助治疗包括每月用帕米膦酸钠、甲基丙烯酸酯和IgG输液。治疗后6周，未检测到尿中有kappa链，且外周血淋巴细胞显著减少。4个月后，骨髓的浆细胞增多、尿kappa链和外周血、骨髓的淋巴细胞增多也显著减少。因为出现外周神经病症状，6个月后病人减少了沙利度胺的剂量，不久骨髓瘤进展，病人死亡。1p, http://www.100md.com
“联合沙利度胺和地塞米松对B-cell癌的治疗作用还不确定，但可能对血管生成和免疫调节有协同或分化作用，或是通过细胞表面的糖皮质激素受体诱发了细胞凋亡”，巴顿说。详见《美国血液学杂志》(AmJHematol2003Nov;74:3:205-7)上“沙利度胺和地塞米松用于以前未治疗过的B细胞慢性淋巴细胞性白血病的骨髓瘤病人”一文。