围手术期使用COX-2抑制剂可以改善TKA的后果
【医业网据Docguide.com2003年11月11日讯】12日《美国医学会杂志》(JAMA.2003;290:2411-2418)上发表一项随机、双盲试验说，围手术期使用环氧化酶2(COX-2)抑制剂如Rofecoxib改善了膝关节置换术后后果。该药可显著减少疼痛、止痛剂的使用和睡眠紊乱，增加手术后的活动范围。d!qf, 百拇医药
“这个研究是设计检验如下假设的，即全膝关节置换术(TKA)的手术前和手术后继续使用COX-2抑制剂，可以减少止痛药的需要和改善临床后果”，美国伊利诺州拉什大学医疗中心布瓦伦德兰(AsokumarBuvanendran)和同事写道。他们在2001年6月到2002年9月之间，对70名44-77岁的病人随机分组，或在TKA手术前24小时、术后2小时、术后5天每天口服50mgrofecoxib，再每8天用25mg；或同期内用安慰剂。d!qf, 百拇医药
与安慰剂组相比，rofecoxib组所用的总止痛药和院内的阿片类药用量更少(P<.05)，住院期间(P<.001)和出院后一周(P=.03)的平均膝痛更少，术后呕吐更少(P<.001)，手术当晚(P=.006)、术后第1(P=.047)、2天(P<.001)的睡眠失调也更少。两组的手术失血相似。Rofecoxib组的病人出院和术后1个月时膝部的活动范围也好得多，理疗以达到有效关节活动范围的时间更短，出院和随访2周、1个月时对止痛的满意度更高。d!qf, 百拇医药
“这些有益作用对节约费用有重要的经济学意义”，作者写道，“本研究确定了重大矫形手术的围手术期使用rofecoxib，可以有效减少术后疼痛和改善后果”。
“这个研究是设计检验如下假设的，即全膝关节置换术(TKA)的手术前和手术后继续使用COX-2抑制剂，可以减少止痛药的需要和改善临床后果”，美国伊利诺州拉什大学医疗中心布瓦伦德兰(AsokumarBuvanendran)和同事写道。他们在2001年6月到2002年9月之间，对70名44-77岁的病人随机分组，或在TKA手术前24小时、术后2小时、术后5天每天口服50mgrofecoxib，再每8天用25mg；或同期内用安慰剂。d!qf, 百拇医药
与安慰剂组相比，rofecoxib组所用的总止痛药和院内的阿片类药用量更少(P<.05)，住院期间(P<.001)和出院后一周(P=.03)的平均膝痛更少，术后呕吐更少(P<.001)，手术当晚(P=.006)、术后第1(P=.047)、2天(P<.001)的睡眠失调也更少。两组的手术失血相似。Rofecoxib组的病人出院和术后1个月时膝部的活动范围也好得多，理疗以达到有效关节活动范围的时间更短，出院和随访2周、1个月时对止痛的满意度更高。d!qf, 百拇医药
“这些有益作用对节约费用有重要的经济学意义”，作者写道，“本研究确定了重大矫形手术的围手术期使用rofecoxib，可以有效减少术后疼痛和改善后果”。