大剂量阿伐他汀中止有症状CAD的病情进展
【医业网据Docguide.com2003年11月12日奥兰多讯】一个直接比较积极斯他汀类治疗和适度治疗的试验中，有症状的冠状动脉疾病(CAD)病人在以低密度脂蛋白(LDL)降到80mg/dL为目标时，按血管内超声(IVUS)测量的结果，积极斯他汀类治疗才能中止脂斑的进展。*6')0d?, 百拇医药
主要研究人员、美国克立夫兰临床基金会的尼森(StevenE.Nissen)11月12日在美国心脏协会2003科学会议上提交了这个名为“Lipitor逆转动脉粥样硬化”研究(REVERSAL)的结论。*6')0d?, 百拇医药
该试验比较了中量普伐他汀40mg和大剂量阿伐他汀积极治疗的效果。研究者随机分配249名病人用普伐他汀，253人用阿伐他汀，病人平均55岁，男性超过70%，20%有糖尿病。研究初，两组的平均总胆固醇、LDL、高密度脂蛋白*HDL)和甘油三酯分别为233、150、43、198mg/dL。*6')0d?, 百拇医药
18个月后，普伐他汀组以上几项分别为188、110、45和166mg/dL，其变化分别为-18.4%、-25.2%、+5.6%和-6.8%；阿伐他汀组的变化分别为-34%、-46%、+2.9%和-20%，即总胆固醇、LDL和甘油三酯均为显著性变化(前两者P<.0001，最后一个P<.0009)。而且阿伐他汀停止了脂斑的进展(0)，而普伐他汀组即使LDL的减少与前组相似时，的脂斑依然进展了2.7%，阿伐他汀组的病人C反应蛋白的改善也比普伐他汀组大(36.4%:5.2%)，这个抗炎因子的作用可能是两组结果不同的原因之一。*6')0d?, 百拇医药
尼森说，这些结果已非常可靠了，以致他正在改变自己的临床实践，但他还没准备提出什么临床建议，因为目前还没有临床后果来支持这些血管内超声资料。梅欧医学院的吉本斯接受采访时说，现在就作这种推荐还太早了，“我们实践的是以证据为基础的医学，而以证据为基础的医学告诉我们：斯他汀类可以减少死亡率和发病率”。
主要研究人员、美国克立夫兰临床基金会的尼森(StevenE.Nissen)11月12日在美国心脏协会2003科学会议上提交了这个名为“Lipitor逆转动脉粥样硬化”研究(REVERSAL)的结论。*6')0d?, 百拇医药
该试验比较了中量普伐他汀40mg和大剂量阿伐他汀积极治疗的效果。研究者随机分配249名病人用普伐他汀，253人用阿伐他汀，病人平均55岁，男性超过70%，20%有糖尿病。研究初，两组的平均总胆固醇、LDL、高密度脂蛋白*HDL)和甘油三酯分别为233、150、43、198mg/dL。*6')0d?, 百拇医药
18个月后，普伐他汀组以上几项分别为188、110、45和166mg/dL，其变化分别为-18.4%、-25.2%、+5.6%和-6.8%；阿伐他汀组的变化分别为-34%、-46%、+2.9%和-20%，即总胆固醇、LDL和甘油三酯均为显著性变化(前两者P<.0001，最后一个P<.0009)。而且阿伐他汀停止了脂斑的进展(0)，而普伐他汀组即使LDL的减少与前组相似时，的脂斑依然进展了2.7%，阿伐他汀组的病人C反应蛋白的改善也比普伐他汀组大(36.4%:5.2%)，这个抗炎因子的作用可能是两组结果不同的原因之一。*6')0d?, 百拇医药
尼森说，这些结果已非常可靠了，以致他正在改变自己的临床实践，但他还没准备提出什么临床建议，因为目前还没有临床后果来支持这些血管内超声资料。梅欧医学院的吉本斯接受采访时说，现在就作这种推荐还太早了，“我们实践的是以证据为基础的医学，而以证据为基础的医学告诉我们：斯他汀类可以减少死亡率和发病率”。