MRSA致院内获得性肺炎Linezolid优于万古霉素
【医业网据Docguide.com2003年11月19日讯】研究人员说，对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的院内获得性肺炎病人，用Linezolid治疗的生存率和临床治愈率显著高于用万古霉素治疗的。o+!q^, 百拇医药
万古霉素是MRSA感染者的标准疗法，但它与其它药用于MRSA致院内获得性肺炎的比较资料还很有限。为此，美国田纳西大学的温德林克(RichardG.Wunderink)和同事对两个比较linezolid和万古霉素的前瞻、随机、双盲研究进行了回顾性分析。两个研究共纳入1,019名可疑为革兰氏阳性院内获得性肺炎的病人，其中339人被证实为金黄色葡萄球菌感染，160人证实为MRSA性肺炎。o+!q^, 百拇医药
病人被随机分为或linezolid(600mg)或万古霉素(1g)治疗，静脉输液/12小时，连续7-21天。另外，为控制可能的混合感染，所有病人同时还用了氨曲南，1-2g/8小时。后果测量了生存率和临床治愈率，分别在治疗末和12、28天后评估。Kaplan-Meier生存率表明，MRSA性病人用linezolid治疗的生存率好于用万古霉素的(80.0%:63.5%,P=.03)，而且治愈率也更好(59.0%:35.5%,P=.01)。另外，这些病人与生存率更好有关的基线变量是血清肌酐不超过正常上限的两倍、没有伴发的心脏病。即使在经logistic回归分析调整了基线变量后Linezolid的好处仍很明显。o+!q^, 百拇医药
“这一回顾性分析的结果表明，对因MRSA引起的可疑为院内获得性肺炎的病人，应考虑用linezolid开始治疗”，研究者总结。详见《胸》杂志(Chest2003Nov;124:5:1789-97)上“linezolid与万古霉素的比较：对两项关于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌致院内获得性肺炎病人的双盲研究的分析”一文。
万古霉素是MRSA感染者的标准疗法，但它与其它药用于MRSA致院内获得性肺炎的比较资料还很有限。为此，美国田纳西大学的温德林克(RichardG.Wunderink)和同事对两个比较linezolid和万古霉素的前瞻、随机、双盲研究进行了回顾性分析。两个研究共纳入1,019名可疑为革兰氏阳性院内获得性肺炎的病人，其中339人被证实为金黄色葡萄球菌感染，160人证实为MRSA性肺炎。o+!q^, 百拇医药
病人被随机分为或linezolid(600mg)或万古霉素(1g)治疗，静脉输液/12小时，连续7-21天。另外，为控制可能的混合感染，所有病人同时还用了氨曲南，1-2g/8小时。后果测量了生存率和临床治愈率，分别在治疗末和12、28天后评估。Kaplan-Meier生存率表明，MRSA性病人用linezolid治疗的生存率好于用万古霉素的(80.0%:63.5%,P=.03)，而且治愈率也更好(59.0%:35.5%,P=.01)。另外，这些病人与生存率更好有关的基线变量是血清肌酐不超过正常上限的两倍、没有伴发的心脏病。即使在经logistic回归分析调整了基线变量后Linezolid的好处仍很明显。o+!q^, 百拇医药
“这一回顾性分析的结果表明，对因MRSA引起的可疑为院内获得性肺炎的病人，应考虑用linezolid开始治疗”，研究者总结。详见《胸》杂志(Chest2003Nov;124:5:1789-97)上“linezolid与万古霉素的比较：对两项关于耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌致院内获得性肺炎病人的双盲研究的分析”一文。