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编号:10317509
椎间盘电热疗法可有效治疗慢性腰椎间盘疼痛
http://www.100md.com 2003年12月1日 医业网
     【医业网据Docguide.com2003年11月28日讯】前瞻性非随机研究表明,对选择过的慢性腰椎间盘疼痛病人,椎间盘电热疗法(IDET)似乎有效。^5.*]c:, 百拇医药

    据美国纽约特殊手术医院李(MichaelS.Lee)和同事说,45岁以下人士残疾的头号原因是下腰痛。椎间盘电热疗法是种椎间盘内的加热方法,产生的温度足以引起神经纤维死亡和胶原变性。^5.*]c:, 百拇医药

    为验证它对下腰痛的长期治疗效果,李和同事对62名连续来求治的病人(慢性椎间盘痛超过6个月)施行了IDET(显微切除术后的病人也能参加)。用来测量后果的方法包括下腰背(LB)或下肢(LE)的可视数字疼痛量表(VNS)、罗兰多莫利斯残疾量表(RM)和北美脊柱学会(NASS)的病人满意度指数。VNS和RM的改变大于2分及NASS满意度反应为阳性就认为治疗成功。^5.*]c:, 百拇医药

    基线和研究开始后1、3和6个月及以后每年(至治疗后第4年)均收集病人的资料。病人平均41.4岁,平均病程46个月,平均随访了34周。在参试的62名病人中,至少82%的病人随访2年。总的来说,病人的LB-VNS、RM和LE疼痛分数分别改善3.2、6.6和2.3(P<.001)。另外,超过一半的病人在VNS、RM上有临床上的显著改善。NASS指数上,评估了51位病人,63%称对治疗满意。^5.*]c:, 百拇医药

    “IDET似乎可以安全、有效地长期治疗经良好选择的慢性腰椎间盘疼痛病人”,李和同事总结,“显然,还需要进一步研究……以更确定性地评估IDET治疗慢性腰椎间盘疼痛的临床效果和阐释椎间盘电热疗法的作用机制”。详见《疼痛科医生》(PainPhys2003;6:4:443-44)上“椎间盘电热疗法治疗慢性腰椎间盘疼痛:至少2年的临床后果研究”一文。