研究称PCI前的血栓切除术没有改善生存率
【医业网据路透社2003年12月10日纽约讯】新研究表明，在经皮冠状动脉介入干预治疗(PCI)前用真空管装置进行血栓切除术可能减小心肌坏死的程度，但还是没有改善生存。[n, http://www.100md.com
该研究纳入797名隐静脉移植物病变或冠状动脉血栓的病人，被随机分为行或不行血栓切除术，然后是支架植入。血栓切除术用X-SIZER进行，这是美国明尼苏达州一公司生产的一种双管设备，由一根金属嘴的导管(能破裂血栓)和真空抽吸器(能从管腔中吸出碎片)组成。[n, http://www.100md.com
去年，第一作者、纽约LenoxHill医院斯托恩(GreggW.Stone)报告了本研究的初步结论，表明X-SIZER可以安全除去血栓。如今，他又在12月3日的《美国心脏病学会杂志》(JAmCollCardiol2003;42:2007-2013)上报告，两组病人围手术期的MI率几乎相似，约16%。尽管X-SIZER进行血栓切除术确实限制了心肌坏死的程度，但它确实没有减少30天或1年时的心血管事件发作。[n, http://www.100md.com
事实上，这组病人心性死亡、MI或需要再次血运重建的百分比为31.3%，比对照组的28.2%还略高。“在作临床推荐以前还需要更多前瞻性研究来证实X-SIZER的效果”，研究人员总结。
该研究纳入797名隐静脉移植物病变或冠状动脉血栓的病人，被随机分为行或不行血栓切除术，然后是支架植入。血栓切除术用X-SIZER进行，这是美国明尼苏达州一公司生产的一种双管设备，由一根金属嘴的导管(能破裂血栓)和真空抽吸器(能从管腔中吸出碎片)组成。[n, http://www.100md.com
去年，第一作者、纽约LenoxHill医院斯托恩(GreggW.Stone)报告了本研究的初步结论，表明X-SIZER可以安全除去血栓。如今，他又在12月3日的《美国心脏病学会杂志》(JAmCollCardiol2003;42:2007-2013)上报告，两组病人围手术期的MI率几乎相似，约16%。尽管X-SIZER进行血栓切除术确实限制了心肌坏死的程度，但它确实没有减少30天或1年时的心血管事件发作。[n, http://www.100md.com
事实上，这组病人心性死亡、MI或需要再次血运重建的百分比为31.3%，比对照组的28.2%还略高。“在作临床推荐以前还需要更多前瞻性研究来证实X-SIZER的效果”，研究人员总结。