他克莫司+巴利昔单抗可安全用于肝移植儿童
【医业网据Docguide.com2003年12月24日讯】一项小型预试验说，对行肝移植的儿童，他克莫司+巴利昔单抗似乎可以安全地代替他克莫司加甾类药的免疫抑制。., http://www.100md.com
2001年3月到2002年2月间，比利时布鲁塞尔圣卢克大学医院雷丁(RaymondRedding)和同事比较了20名用他克莫司及巴利昔单抗的肝移植患儿(平均0.6-13.6岁)及20名用他克莫司加甾类的历史对照患儿(平均0.4-13.2岁)的后果。., http://www.100md.com
根据血浆浓度8-12ng/mL的目标，移植后头一个月最初口服的他克莫司剂量为0.1mg/kg，然后渐增到5-8mg/kg。研究组患儿在0、4天还根据体重静脉给予了10或20mg的巴利昔单抗。甾类药物组的20人于1999年11月到2001年2月间行肝移植，接受了他克莫司及少量甾体类药。12个月后，对照组患儿仍在用甾类，但剂量逐渐减小，研究组3人因为有排斥反应而用甾体类药。两组移植后第14、28、90、180和365天时的他克莫司平均血浆浓度相似。., http://www.100md.com
尽管随访12个月内两组的胆固醇水平也相似，但研究组需要抗高血压治疗的更少。另外，这组病儿也更快地开始追赶生长。6个月时研究组移植物没有排斥的存活率为90%，对照组50%；12个月时分别是75%和50%。到2003年6月30日为止，除对照组1人在移植后159天死于血管肉瘤外，其余人均存活。., http://www.100md.com
作者总结，对这种患儿，联用他克莫司和巴利昔单抗似乎可以安全地替换他克莫司和甾类免疫抑制剂，“但这些结论还需要长期随访的证实，因为还有评估成年后的慢性排斥率、骨密度和动脉粥磁硬化等”。见《柳叶刀》杂志(Lancet2003;362:2068-2070)。
2001年3月到2002年2月间，比利时布鲁塞尔圣卢克大学医院雷丁(RaymondRedding)和同事比较了20名用他克莫司及巴利昔单抗的肝移植患儿(平均0.6-13.6岁)及20名用他克莫司加甾类的历史对照患儿(平均0.4-13.2岁)的后果。., http://www.100md.com
根据血浆浓度8-12ng/mL的目标，移植后头一个月最初口服的他克莫司剂量为0.1mg/kg，然后渐增到5-8mg/kg。研究组患儿在0、4天还根据体重静脉给予了10或20mg的巴利昔单抗。甾类药物组的20人于1999年11月到2001年2月间行肝移植，接受了他克莫司及少量甾体类药。12个月后，对照组患儿仍在用甾类，但剂量逐渐减小，研究组3人因为有排斥反应而用甾体类药。两组移植后第14、28、90、180和365天时的他克莫司平均血浆浓度相似。., http://www.100md.com
尽管随访12个月内两组的胆固醇水平也相似，但研究组需要抗高血压治疗的更少。另外，这组病儿也更快地开始追赶生长。6个月时研究组移植物没有排斥的存活率为90%，对照组50%；12个月时分别是75%和50%。到2003年6月30日为止，除对照组1人在移植后159天死于血管肉瘤外，其余人均存活。., http://www.100md.com
作者总结，对这种患儿，联用他克莫司和巴利昔单抗似乎可以安全地替换他克莫司和甾类免疫抑制剂，“但这些结论还需要长期随访的证实，因为还有评估成年后的慢性排斥率、骨密度和动脉粥磁硬化等”。见《柳叶刀》杂志(Lancet2003;362:2068-2070)。