研究称磁共振成像能准确诊断超急性颅内出血
【医业网据Medscape.com2004年2月10日讯】据2月《中风》杂志(Stroke.2004;35:502-507)上发表的一项随机试验说，磁共振成像(MRI)可准确诊断超急性颅内出血(ICH)。评论文章的作者称其称为一个里程碑式的研究。5uj, http://www.100md.com
“尽管现在MRI用作急性缺血性中风的诊断性评估已成为常规，但它对急性缺血性中风最重要的一种鉴别疾病--ICH--的敏感性还有争论”，德国海德堡大学的菲巴奇(JochenB.Fiebach)和同事写道，“出于安全方面的考虑，许多医院都是在MRI外再行CT来排除ICH。但要尽快地诊断和最好地选择治疗，MRI必须要能可靠地诊断超急性ICH”。5uj, http://www.100md.com
他们使用MRI用于中风评估的协议(由6家大学医院制定)分析了62名ICH病人和62名非出血性中风病人的影像资料(都是病人发作后头6小时内的，平均198分钟)。诊断ICH的金标准是CT。病人平均65.5岁，国立卫生研究所的中风分平均为10。5uj, http://www.100md.com
3名富有经验的读片人和3名医学生(都不知道病人的临床表现)分别评估了扩散造影、T2造影和T2加权造影。有经验的读片者诊断ICH的敏感性达100%(CI，97.1–100)，准确性也是100%。平均ICH量为17.3mL(1-101.5mL)。医学生的平均敏感性为95.16%(CI,90.32-98.39)。5uj, http://www.100md.com
“超急性ICH在MRI上有特殊的影像模式，可以发现，且准确性很高”，作者写道，“即使是经验有限的读片人也能达到很好的准确性。因此，可以单用MRI来排除ICH和证实超急性中风的潜在病理学”。5uj, http://www.100md.com
迈阿密大学杰克森纪念医院的林凡提(ItaloLinfante)在随发评论中说，“这是一篇杰出的文章，对急性中风病人的治疗有重大意义”。本研究提供了可靠的证据，表明在症状发作后6小时内的MRI能准确诊断ICH，因此他认为，MRI应成为开始溶栓治疗前筛查血肿和小出血的金标准。
“尽管现在MRI用作急性缺血性中风的诊断性评估已成为常规，但它对急性缺血性中风最重要的一种鉴别疾病--ICH--的敏感性还有争论”，德国海德堡大学的菲巴奇(JochenB.Fiebach)和同事写道，“出于安全方面的考虑，许多医院都是在MRI外再行CT来排除ICH。但要尽快地诊断和最好地选择治疗，MRI必须要能可靠地诊断超急性ICH”。5uj, http://www.100md.com
他们使用MRI用于中风评估的协议(由6家大学医院制定)分析了62名ICH病人和62名非出血性中风病人的影像资料(都是病人发作后头6小时内的，平均198分钟)。诊断ICH的金标准是CT。病人平均65.5岁，国立卫生研究所的中风分平均为10。5uj, http://www.100md.com
3名富有经验的读片人和3名医学生(都不知道病人的临床表现)分别评估了扩散造影、T2造影和T2加权造影。有经验的读片者诊断ICH的敏感性达100%(CI，97.1–100)，准确性也是100%。平均ICH量为17.3mL(1-101.5mL)。医学生的平均敏感性为95.16%(CI,90.32-98.39)。5uj, http://www.100md.com
“超急性ICH在MRI上有特殊的影像模式，可以发现，且准确性很高”，作者写道，“即使是经验有限的读片人也能达到很好的准确性。因此，可以单用MRI来排除ICH和证实超急性中风的潜在病理学”。5uj, http://www.100md.com
迈阿密大学杰克森纪念医院的林凡提(ItaloLinfante)在随发评论中说，“这是一篇杰出的文章，对急性中风病人的治疗有重大意义”。本研究提供了可靠的证据，表明在症状发作后6小时内的MRI能准确诊断ICH，因此他认为，MRI应成为开始溶栓治疗前筛查血肿和小出血的金标准。