NCPB减少胰腺癌病人的疼痛但没改善生存或QOL
【医业网据Medscape.com2004年3月2日讯】据3月3日《美国医学会杂志》(JAMA.2004;291:1092-1099)上发表的一项随机试验说，腹腔神经丛阻滞(NCPB)可减少胰腺癌病人的疼痛，但没有改善生活质量(QOL)或生存。u?&w|], 百拇医药
“胰腺癌是种侵袭性强的肿瘤，死亡率很高”，美国明尼苏达州梅欧医院的王(GilbertY.Wong)和同事写道，“最佳的疼痛控制可以改善这些病人的QOL”。u?&w|], 百拇医药
从1997年10月到2001年1月，100名不能手术切除的胰腺癌疼痛病人参加了这一双盲试验，他们被随机分为或用NCPB，或全身鸦片类药止痛加假注射，至少随访一年或至其死亡。所有病人都可使用其他对分组不知情的医生开给的止痛药。基线时的平均数字化疼痛量表(0-10)分NCPB组为4.4±1.7，对照组为4.1±1.8。治疗一周后，两组的疼痛强度(P<.01)和QOL分(P<.001)均改善，但NCPB组的疼痛下降更多(P=.005)。治疗6周后，NCPB组14%、对照组40%还有中或重度痛(P=.005)，两组的一年生存率分别为16%和6%，但无显著差异(P=.26)。两组使用鸦片类药的量、副作用的频度和QOL都相似。u?&w|], 百拇医药
“尽管NCPB组的疼痛改善比单纯鸦片类药止痛的效果更大，但它确实没改善QOL或生存”，作者写道。
“胰腺癌是种侵袭性强的肿瘤，死亡率很高”，美国明尼苏达州梅欧医院的王(GilbertY.Wong)和同事写道，“最佳的疼痛控制可以改善这些病人的QOL”。u?&w|], 百拇医药
从1997年10月到2001年1月，100名不能手术切除的胰腺癌疼痛病人参加了这一双盲试验，他们被随机分为或用NCPB，或全身鸦片类药止痛加假注射，至少随访一年或至其死亡。所有病人都可使用其他对分组不知情的医生开给的止痛药。基线时的平均数字化疼痛量表(0-10)分NCPB组为4.4±1.7，对照组为4.1±1.8。治疗一周后，两组的疼痛强度(P<.01)和QOL分(P<.001)均改善，但NCPB组的疼痛下降更多(P=.005)。治疗6周后，NCPB组14%、对照组40%还有中或重度痛(P=.005)，两组的一年生存率分别为16%和6%，但无显著差异(P=.26)。两组使用鸦片类药的量、副作用的频度和QOL都相似。u?&w|], 百拇医药
“尽管NCPB组的疼痛改善比单纯鸦片类药止痛的效果更大，但它确实没改善QOL或生存”，作者写道。