氯氮平治疗精神分裂症血糖控制异常危险增大
【医业网据Docguide.com2004年3月2日讯】据英国的一项新研究说，服用氯氮平的精神分裂症病人血糖控制异常的危险增大。见《美国精神病学杂志》(AmJPsychiatry2004Feb;161:2:361-3)。@1\$'7, 百拇医药
以前的研究发现，氯氮平增加了胰岛素水平，表明此药可能引起胰岛素耐受性，但还缺乏此药影响葡萄糖-胰岛素内环境稳定性的资料。为此，伦敦精神病学研究所的豪伊斯(OliverD.Howes)和同事检查了20名单用氯氮平治疗的精神分裂症病人的血糖控制和胰岛素敏感性。@1\$'7, 百拇医药
研究开始时，病人都没有糖尿病或在接受控制血糖的治疗，也没有其它与葡萄糖不耐受有关的疾病。在基线评估后，根据每位病人的临床反应调整了氯氮平的用量。研究初、2-4月间按WHO的规定在禁食后9小时用标准的葡萄糖耐量试验测量了血糖水平，用内环境稳定模型评估法评估了胰岛素耐性，用高效液相层析测量了氯氮平水平。@1\$'7, 百拇医药
结果表明，55%的病人糖耐量开始出现异常，其中1人发展为糖尿病，2人空腹血糖受损，8人血糖耐量异常。治疗后血糖控制异常的病人比例比治疗前显著增加(P=.006)。平均空腹血糖水平(0.55mmol/L)和平均2小时血糖水平(1.4mmol/L)也显著增高，但胰岛素水平、胰岛素耐性和平均身体质量指数无显著变化。@1\$'7, 百拇医药
“就我们所知，这是第一个表明氯氮平治疗4个月内血浆血糖浓度增加而胰岛素耐性或身体质量指数没变的研究”，作者写道，因此，医生在决定给予氯氮平治疗时，需要考虑多糖症和糖尿病的危险。
以前的研究发现，氯氮平增加了胰岛素水平，表明此药可能引起胰岛素耐受性，但还缺乏此药影响葡萄糖-胰岛素内环境稳定性的资料。为此，伦敦精神病学研究所的豪伊斯(OliverD.Howes)和同事检查了20名单用氯氮平治疗的精神分裂症病人的血糖控制和胰岛素敏感性。@1\$'7, 百拇医药
研究开始时，病人都没有糖尿病或在接受控制血糖的治疗，也没有其它与葡萄糖不耐受有关的疾病。在基线评估后，根据每位病人的临床反应调整了氯氮平的用量。研究初、2-4月间按WHO的规定在禁食后9小时用标准的葡萄糖耐量试验测量了血糖水平，用内环境稳定模型评估法评估了胰岛素耐性，用高效液相层析测量了氯氮平水平。@1\$'7, 百拇医药
结果表明，55%的病人糖耐量开始出现异常，其中1人发展为糖尿病，2人空腹血糖受损，8人血糖耐量异常。治疗后血糖控制异常的病人比例比治疗前显著增加(P=.006)。平均空腹血糖水平(0.55mmol/L)和平均2小时血糖水平(1.4mmol/L)也显著增高，但胰岛素水平、胰岛素耐性和平均身体质量指数无显著变化。@1\$'7, 百拇医药
“就我们所知，这是第一个表明氯氮平治疗4个月内血浆血糖浓度增加而胰岛素耐性或身体质量指数没变的研究”，作者写道，因此，医生在决定给予氯氮平治疗时，需要考虑多糖症和糖尿病的危险。