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化疗后肌钙蛋白I增高的病人心性事件危险增大
http://www.100md.com 2004年5月19日 医业网
     【医业网据路透社2004年5月17日纽约讯】据5月18日美国心脏协会杂志《循环》(Circulation2004;109)上的一项报告,化疗后肌钙蛋白I(TnI)水平增高的癌症病人几年内发作心性事件的危险增大。%3;&[9\, 百拇医药

    “我们这是第一个清楚表明可以通过评估癌症成年病人化疗后的TnI释放模式来预测心性事件危险度的研究”,第一作者、意大利米兰欧洲肿瘤研究所的卡迪纳勒(DanielaCardinale)在一声明中说。%3;&[9\, 百拇医药

    以前有研究称TnI增高与病人在多种大剂量化疗方案后的左心室功能障碍有关,但还没有研究过心脏损害的时间进程和对临床后果的影响。为此,这些研究者在703名癌症病人一结束化疗(早)和化疗后1个月(晚)测量了其TnI水平(在这两个时间点都是TnI至少增加0.08ng/mL则认为水平增高)。%3;&[9\, 百拇医药

    作者报告,495名病人TnI没有增高,145人只在早期增高,63人早、晚期均增高。平均20个月的随访期中,TnI没有增高的病人射血分数无明显降低,而TnI增高的病人则有不少人射血分数的降低大于15%。TnI模式能可靠预测心性事件,从两个时间点均没增高到均增高,心性事件的发病率从1%增加到17-84%(p<0.001)。女性和使用了表阿霉素-环磷酰胺或泰索帝-表阿霉素-环磷酰胺的病人在早、晚期更可能TnI增高,用过蒽环霉素的病人和非何杰金淋巴瘤病人早或晚期TnI增高的可能则较小。%3;&[9\, 百拇医药

    “这些研究结果显示,医生们可能使用这一标志物来引导对大剂量化疗病人心脏的评估和治疗”,卡迪纳勒说。