使用糖皮质激素降低RA病人对胰岛素的敏感性
【医业网据路透社2004年5月28日纽约讯】据5月《风湿病学杂志》(JRheumatol2004;31:867-874)上的一项报告，类风湿关节炎(RA)病人使用糖皮质激素增加了胰岛素敏感性降低的危险。4si, http://www.100md.com
“所有RA病人都应研究胰岛素的耐性，因为它在本研究中是心血管疾病的独立预测因子，见于近80%的RA病人”，南非约翰内斯堡Witwatersrand大学的迪塞恩(PatrickH.Dessein)告诉路透社记者。他和同事假设，糖皮质激素促进了RA病人传统心血管疾病危险因素的进展，并在92名RA病人(没有使用降脂或抗糖尿病药)身上检测了这一假设。4si, http://www.100md.com
作者报告，72人(78%)胰岛素敏感性降低，其中12人有2型糖尿病。RA病人的平均空腹胰岛素水平明显比对照组更高，不论他们是否在口服糖皮质激素。服用强的松和每年糖皮质激素脉冲疗法频度高与胰岛素敏感性降低独立相关，但糖皮质激素治疗的其它特征不与胰岛素敏感性独立相关。相反，没一种糖皮质激素治疗特征与心血管危险因素(包括身体质量指数、高血压、血脂异常或甘油三酯增高)有关。4si, http://www.100md.com
“糖皮质激素应保守使用，以关节内小量注射作为过渡治疗较好，不宜持续用此治疗”，迪塞恩总结。
“所有RA病人都应研究胰岛素的耐性，因为它在本研究中是心血管疾病的独立预测因子，见于近80%的RA病人”，南非约翰内斯堡Witwatersrand大学的迪塞恩(PatrickH.Dessein)告诉路透社记者。他和同事假设，糖皮质激素促进了RA病人传统心血管疾病危险因素的进展，并在92名RA病人(没有使用降脂或抗糖尿病药)身上检测了这一假设。4si, http://www.100md.com
作者报告，72人(78%)胰岛素敏感性降低，其中12人有2型糖尿病。RA病人的平均空腹胰岛素水平明显比对照组更高，不论他们是否在口服糖皮质激素。服用强的松和每年糖皮质激素脉冲疗法频度高与胰岛素敏感性降低独立相关，但糖皮质激素治疗的其它特征不与胰岛素敏感性独立相关。相反，没一种糖皮质激素治疗特征与心血管危险因素(包括身体质量指数、高血压、血脂异常或甘油三酯增高)有关。4si, http://www.100md.com
“糖皮质激素应保守使用，以关节内小量注射作为过渡治疗较好，不宜持续用此治疗”，迪塞恩总结。