女性病人死于急性主动脉夹层的危险大于男性
【医业网据路透社2004年6月15日纽约讯】据6月22日《循环》杂志(Circulation2004;109:3014-3021)上的一项研究，主动脉夹层女性死于本病的可能比男性更大，可能是因为对女病人的诊断更晚。9xn, http://www.100md.com
作者、德国Rostock医学院的涅纳柏(ChristophA.Nienaber)和同事解释，美国每年新发2000例急性主动脉夹层，欧洲是3000例，但很少有资料研究了这种高致命性疾病的性别差异及其治疗和后果。为此，他们评估了1996年到2001年间1078名表现出急性主动脉夹层的病人(732男、346女)的差异。9xn, http://www.100md.com
作者报告，在症状发作4小时内被诊断的男女病人相似，但在症状出现后24小时才诊断的女病人明显更多。报告称，女性表现出突发性疾病的可能比男性小，她们更多地表现为充血性心力衰竭和昏迷/精神状态改变。女性用药物治疗的百分比更高，但即使是在手术治疗的病人中，女性的死亡率(31.9%)仍明显高于男性(21.9%)，在高危险组(女41.9%：男30.9%)和66-75年龄组男女病人(女36%：男16%)的死亡率差异尤其明显。即使在调整了年龄、夹层类型和高血压史等因素后，女性的死亡危险仍比男性大40%。9xn, http://www.100md.com
“因此，有多种原因可能一起干扰了对女性主动脉夹层的早期怀疑，导致了对女性的诊断延后”，涅纳柏告诉记者，“最终导致了治疗延后，从而对女性病人的预后和后果产生了影响”。“现在需要教育医生和公众(特别是女性)，急性主动脉综合征(主动脉夹层及其先驱症状)的症状可能并不如教科书中描述的或是通常所感觉的那么典型”，他说，“在所谓的(有冠心病和其它主动脉疾病)危险人群中，任何类型的胸痛(即使是非典型的和不太严重的)都需要严肃对待，并通常使用X射线断层成像来迅速评估”。
作者、德国Rostock医学院的涅纳柏(ChristophA.Nienaber)和同事解释，美国每年新发2000例急性主动脉夹层，欧洲是3000例，但很少有资料研究了这种高致命性疾病的性别差异及其治疗和后果。为此，他们评估了1996年到2001年间1078名表现出急性主动脉夹层的病人(732男、346女)的差异。9xn, http://www.100md.com
作者报告，在症状发作4小时内被诊断的男女病人相似，但在症状出现后24小时才诊断的女病人明显更多。报告称，女性表现出突发性疾病的可能比男性小，她们更多地表现为充血性心力衰竭和昏迷/精神状态改变。女性用药物治疗的百分比更高，但即使是在手术治疗的病人中，女性的死亡率(31.9%)仍明显高于男性(21.9%)，在高危险组(女41.9%：男30.9%)和66-75年龄组男女病人(女36%：男16%)的死亡率差异尤其明显。即使在调整了年龄、夹层类型和高血压史等因素后，女性的死亡危险仍比男性大40%。9xn, http://www.100md.com
“因此，有多种原因可能一起干扰了对女性主动脉夹层的早期怀疑，导致了对女性的诊断延后”，涅纳柏告诉记者，“最终导致了治疗延后，从而对女性病人的预后和后果产生了影响”。“现在需要教育医生和公众(特别是女性)，急性主动脉综合征(主动脉夹层及其先驱症状)的症状可能并不如教科书中描述的或是通常所感觉的那么典型”，他说，“在所谓的(有冠心病和其它主动脉疾病)危险人群中，任何类型的胸痛(即使是非典型的和不太严重的)都需要严肃对待，并通常使用X射线断层成像来迅速评估”。