研究表明冠脉钙是CHD事件的独立预测因素
【医业网据路透社2004年6月28日纽约讯】研究人员在6月28日《内科学文献》(ArchInternMed2004;164:1285-1292)上报告，冠脉钙(CAC)分可能独立用来预测冠心病事件。l(xn, 百拇医药
美国加州大学的普利奇尔(MarkJ.Pletcher)和同事在报告中指出，用电子束CT(EBCT)来测量CAC已被提议用作改善CHD事件高危病人风险评估的方式之一，“但CAC分是否能为标准CHD风险因素评估增添份量还有争议”。为此，他们对通过文献检索得到的四项研究进行了荟萃分析。在所选择的这几个研究中，有症状的参试者用EBCT测量了CAC分，在发作冠脉事件后，研究者计算了CAC分特异的相对危险(调整了已知危险因素)。l(xn, 百拇医药
普利奇尔他们发现，CAC与CHD事件危险增大有关，“即使在考虑了CHD的其它危险因素后”。CAC分低者(1-100)与没有CAC迹象者相比，有2.1倍CHD事件的相对危险；CAC分高者(101->400)相对危险评估更高，“各研究相差很大”，3.0-17.0不等。作者说，这些结果表明CAC分确实为CHD事件提供了预测信息――即使在考虑了标准风险因素时。“今后的研究要回答CAC分的预测价值是否值得CT扫描付出的费用这一重要问题”，他们总结。l(xn, 百拇医药
亚利桑那大学Sarver心脏中心的埃维(GordonA.Ewy)赞成还需要更多研究。他在随发评论中说，出于多方面原因，当前还不适宜常规使用EBCT。冠脉粥样硬化的诊断目标是要能发现不稳定冠脉粥样硬化病变，而EBCT并不总能做到这一点。此外，他还担心EBCT对心脏的放射暴露，“考虑到此，每年行EBCTs可能产生的问题会大于它所能预防的”。
美国加州大学的普利奇尔(MarkJ.Pletcher)和同事在报告中指出，用电子束CT(EBCT)来测量CAC已被提议用作改善CHD事件高危病人风险评估的方式之一，“但CAC分是否能为标准CHD风险因素评估增添份量还有争议”。为此，他们对通过文献检索得到的四项研究进行了荟萃分析。在所选择的这几个研究中，有症状的参试者用EBCT测量了CAC分，在发作冠脉事件后，研究者计算了CAC分特异的相对危险(调整了已知危险因素)。l(xn, 百拇医药
普利奇尔他们发现，CAC与CHD事件危险增大有关，“即使在考虑了CHD的其它危险因素后”。CAC分低者(1-100)与没有CAC迹象者相比，有2.1倍CHD事件的相对危险；CAC分高者(101->400)相对危险评估更高，“各研究相差很大”，3.0-17.0不等。作者说，这些结果表明CAC分确实为CHD事件提供了预测信息――即使在考虑了标准风险因素时。“今后的研究要回答CAC分的预测价值是否值得CT扫描付出的费用这一重要问题”，他们总结。l(xn, 百拇医药
亚利桑那大学Sarver心脏中心的埃维(GordonA.Ewy)赞成还需要更多研究。他在随发评论中说，出于多方面原因，当前还不适宜常规使用EBCT。冠脉粥样硬化的诊断目标是要能发现不稳定冠脉粥样硬化病变，而EBCT并不总能做到这一点。此外，他还担心EBCT对心脏的放射暴露，“考虑到此，每年行EBCTs可能产生的问题会大于它所能预防的”。