术后早期放疗可延长前列腺癌病人的生存时间
【医业网据路透社2004年6月28日纽约讯】据7月1日《国际放射肿瘤学、生物学和物理学杂志》(IntJRadiatiOncolBiolPhys2004;59:674-683)上的一项报告，局部或局限性晚期前列腺癌在盆腔淋巴结清除和耻骨后前列腺根治切除术(LP+RRP)后，早期放疗改善了长期生存率。7vk, http://www.100md.com
作者、意大利米兰圣拉菲尔科学研究所的科扎利尼(CesareCozzarini)和同事指出，因为这些病人术后早期放疗的使用还有争议，为此他们回顾性地分析了415名病人(因新诊断的pT2-pT4,pN0-pN1级前列腺癌行双侧LP+RPP后或6个月内早期放疗，或挽救性放疗或不放疗)的放疗特异性存活率。“就我们所知，这是最大的一个比较不同治疗选择的单中心研究”。7vk, http://www.100md.com
作者报告，早期放疗病人精算的8年bNEDS存活率(69%)明显高于挽救性放疗和不放疗的病人(31%)，精算的8年局部控制率(分别是93%和63%)、5年特异性存活率(95%和90%)和精算的8年特异性存活率(93%和80%)也更高。多变量分析调整了最初的PSA水平，病理分级、Gleason分、手术边缘状况、淋巴结转移的有无、术后PSA水平和辅助性雄激素剥夺疗法的使用，结果发现，挽救性放疗或不放疗的病人死于前列腺癌的可能比早期放疗者大4.3倍。13%的病人出现某些急性毒性，11%有晚发毒性，但均没到4-5级。“三维适形放疗的逐步引入也使得急性和晚发的毒性作用明显减少”，作者说。7vk, http://www.100md.com
“本分析的结果尽管因为其回顾性设计而有些受限，但LP+RRP后早期放疗对不同病理表现的病人在局部控制、bNEDS存活率、特异性存活率上都有益”，作者总结，“但只有在现行的大型III期试验证实之后，才能常规进行早期放疗”。
作者、意大利米兰圣拉菲尔科学研究所的科扎利尼(CesareCozzarini)和同事指出，因为这些病人术后早期放疗的使用还有争议，为此他们回顾性地分析了415名病人(因新诊断的pT2-pT4,pN0-pN1级前列腺癌行双侧LP+RPP后或6个月内早期放疗，或挽救性放疗或不放疗)的放疗特异性存活率。“就我们所知，这是最大的一个比较不同治疗选择的单中心研究”。7vk, http://www.100md.com
作者报告，早期放疗病人精算的8年bNEDS存活率(69%)明显高于挽救性放疗和不放疗的病人(31%)，精算的8年局部控制率(分别是93%和63%)、5年特异性存活率(95%和90%)和精算的8年特异性存活率(93%和80%)也更高。多变量分析调整了最初的PSA水平，病理分级、Gleason分、手术边缘状况、淋巴结转移的有无、术后PSA水平和辅助性雄激素剥夺疗法的使用，结果发现，挽救性放疗或不放疗的病人死于前列腺癌的可能比早期放疗者大4.3倍。13%的病人出现某些急性毒性，11%有晚发毒性，但均没到4-5级。“三维适形放疗的逐步引入也使得急性和晚发的毒性作用明显减少”，作者说。7vk, http://www.100md.com
“本分析的结果尽管因为其回顾性设计而有些受限，但LP+RRP后早期放疗对不同病理表现的病人在局部控制、bNEDS存活率、特异性存活率上都有益”，作者总结，“但只有在现行的大型III期试验证实之后，才能常规进行早期放疗”。