大剂量α干扰素对慢性丁型肝炎病人持续有益
【医业网据路透社2004年7月5日纽约讯】一项长期随访研究显示，对慢性丁型肝炎病人，甚至是开始治疗前有肝硬化的病人，大剂量α干扰素提供了长期存活的最佳机会。7wl, http://www.100md.com
意大利卡利亚里大学的研究者对上世纪90年代初用48疗程大剂量(900万单位)或小剂量(300万单位)α干扰素治疗或不治疗的36名慢性丁型肝炎病人又随访了2-14年。“到治疗结束时，大剂量干扰素组已表现出明显治疗作用，为数不少的人肝损害迹象消失，病毒复制缓慢地进行性下降”，法西(PatriziaFarci)告诉路透社记者。7wl, http://www.100md.com
随访期中，大剂量α干扰素组的生存时间显著长于小剂量组(p=0.019)和不治疗组(p=0.003)，后两组在这方面没有差异。作者在6月《胃肠病学》杂志(Gastroenterology2004;126:1740-1749)上说，“值得注意的是，大剂量α干扰素治疗结束时有生化学反应的病人停止治疗后一半人的ALT持续正常，多达14年”。“有趣的是”，所有ALT持续正常的病人抗体滴度都下降，最终血清对肝炎δ抗原的IgM抗体消失――这被认为是疾病活性消失的最佳标志。大剂量干扰素组的HDV复制持续下降，导致最终清除HDVRNA。7wl, http://www.100md.com
“但最吸引人的发现来自肝组织学研究”，法西说，“大剂量干扰素组多位病人肝纤维化――肝硬化的主要组织病理学改变――完全逆转，使得肝外观正常了”，“我们的研究反驳了肝硬化不可逆转的教条论断”，他说。7wl, http://www.100md.com
法西称这些临床、病毒学和组织病理学结论“清楚地证实，用大剂量干扰素治疗可以显著改变最严重的慢性病毒性肝炎慢性丁型肝炎的自然史”。
意大利卡利亚里大学的研究者对上世纪90年代初用48疗程大剂量(900万单位)或小剂量(300万单位)α干扰素治疗或不治疗的36名慢性丁型肝炎病人又随访了2-14年。“到治疗结束时，大剂量干扰素组已表现出明显治疗作用，为数不少的人肝损害迹象消失，病毒复制缓慢地进行性下降”，法西(PatriziaFarci)告诉路透社记者。7wl, http://www.100md.com
随访期中，大剂量α干扰素组的生存时间显著长于小剂量组(p=0.019)和不治疗组(p=0.003)，后两组在这方面没有差异。作者在6月《胃肠病学》杂志(Gastroenterology2004;126:1740-1749)上说，“值得注意的是，大剂量α干扰素治疗结束时有生化学反应的病人停止治疗后一半人的ALT持续正常，多达14年”。“有趣的是”，所有ALT持续正常的病人抗体滴度都下降，最终血清对肝炎δ抗原的IgM抗体消失――这被认为是疾病活性消失的最佳标志。大剂量干扰素组的HDV复制持续下降，导致最终清除HDVRNA。7wl, http://www.100md.com
“但最吸引人的发现来自肝组织学研究”，法西说，“大剂量干扰素组多位病人肝纤维化――肝硬化的主要组织病理学改变――完全逆转，使得肝外观正常了”，“我们的研究反驳了肝硬化不可逆转的教条论断”，他说。7wl, http://www.100md.com
法西称这些临床、病毒学和组织病理学结论“清楚地证实，用大剂量干扰素治疗可以显著改变最严重的慢性病毒性肝炎慢性丁型肝炎的自然史”。