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普拉克索和左旋多巴对早期帕金森氏病都有效
http://www.100md.com 2004年7月20日 医业网
     【医业网据路透社2004年7月19日纽约讯】一项比较普拉克索和左旋多巴作为帕金森氏病初期多巴胺能治疗的4年临床试验发现,这两种药物有着不同的副作用和有效性,但它们都是早期治疗本病的合理选择。2q, http://www.100md.com

    研究人员在7月《神经病学文献》(ArchNeurol2004;61:1044-1053)上报告,4年后,两个研究组有致残性运动困难的非常少,且发病率没有显著差异。该研究是从1996年开始的,分析了头两年的结果后又继续进行至4年。前两年的结果发现普拉克索导致运动困难、症状反复和药效减弱的可能更小,而左旋多巴在帕金森氏病量表(UPDRS)上的改善更大。2q, http://www.100md.com

    4年中,作者、罗彻斯特大学的霍罗威(RobertG.Holloway)和同事发现,用普拉克索作为初治的病人运动困难(24.5%:54%)、药效减弱(47%:62.7%)的可能仍较小,而左旋多巴组病人强直的风险减小,且UPDRS有更大改善,平均增加了2分,而前组平均下降3.2分。用普拉克索初治的病人更可能有嗜睡(36%:21%)和浮肿(42%:15%),两组的生活品质没有显著不同。2q, http://www.100md.com

    参试的301名病人被随机分为0.5mg普拉克索加左旋多巴安慰剂或25/100mg甲基多巴肼/左旋多巴加普拉克索安慰剂治疗,每天三次。头10周期间继续失能的病人增大剂量。10周后,研究者可以给病人公开所使用的左旋多巴和其它所需抗巴金森病药。对部分病人的单光子发射型计算机断层摄影表明,普拉克索治疗病人纹状体多巴胺能运输载体密度的下降比左旋多巴治疗的病人少40%,但不清楚这一差异是否能反映神经元的可存活性更好。2q, http://www.100md.com

    研究者们总结,这两种药物之间的不同不足以决定用此而舍彼,“还需要长期随访来确定哪种药物在损害、残疾或生活品质方面更有益于病人”。