主动脉动脉瘤腔内修复治疗的短期死亡率较低
【医业网据路透社2004年8月24日纽约讯】据英国一项研究，对腹主动脉瘤较大的病人，主动脉动脉瘤腔内修复术(EVAR)对短期生存的益处比开放手术更大，但其长期效果还有疑问。z[+@?4, 百拇医药
作者、伦敦皇家学院的格林哈尔夫(RogerM.Greenhalgh)和同事在8月25日的《柳叶刀》杂志在线版(Lancet2004)上指出，以前的研究对这两种方法进行了定群和回顾性比较，而这个EVAR1试验是首批随机比较试验之一，纳入的1082名病人在60岁或以上，动脉瘤直径为5.5cm或以上，均适宜行开放手术。他们是在1999-2003年之间招募进来的，治疗意向分析纳入了531名随机指定行EVAR的病人和516名指定行开放手术的病人。z[+@?4, 百拇医药
EVAR组在手术后30天内有9人死亡(1.7%)，开放修复组24人(4.7%)。调整了年龄、性别、FEV1、动脉瘤直径、肌氨酸酐、他汀类药的使用情况和从随机分组至手术的时间后，死亡危险比为0.37(p=0.016)。前组的平均住院时间也短于后组，分别7天和12天。但是，EVAR组几乎75%在30天内需要再次介入治疗，包括纠正支架周围渗漏和换为开放手术。z[+@?4, 百拇医药
“我们对适宜开放手术的大动脉瘤病人进行了EVAR，其早期结果支持继续在对照或试验条件下使用这种技术”，作者总结，“但是，我们还无法肯定这种有初步希望的修复术，也不能确保其长期后果”。该研究组称预计在2005年公布长期后果。
作者、伦敦皇家学院的格林哈尔夫(RogerM.Greenhalgh)和同事在8月25日的《柳叶刀》杂志在线版(Lancet2004)上指出，以前的研究对这两种方法进行了定群和回顾性比较，而这个EVAR1试验是首批随机比较试验之一，纳入的1082名病人在60岁或以上，动脉瘤直径为5.5cm或以上，均适宜行开放手术。他们是在1999-2003年之间招募进来的，治疗意向分析纳入了531名随机指定行EVAR的病人和516名指定行开放手术的病人。z[+@?4, 百拇医药
EVAR组在手术后30天内有9人死亡(1.7%)，开放修复组24人(4.7%)。调整了年龄、性别、FEV1、动脉瘤直径、肌氨酸酐、他汀类药的使用情况和从随机分组至手术的时间后，死亡危险比为0.37(p=0.016)。前组的平均住院时间也短于后组，分别7天和12天。但是，EVAR组几乎75%在30天内需要再次介入治疗，包括纠正支架周围渗漏和换为开放手术。z[+@?4, 百拇医药
“我们对适宜开放手术的大动脉瘤病人进行了EVAR，其早期结果支持继续在对照或试验条件下使用这种技术”，作者总结，“但是，我们还无法肯定这种有初步希望的修复术，也不能确保其长期后果”。该研究组称预计在2005年公布长期后果。